Ene 19

Tratamiento quirúrgico contra tratamiento con itrio 90 en pacientes con gonartrosis bilateral. Un estudio autocontrolado

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=1095&IDPUBLICACION=118&NOMBRE=Acta%20Ortop%E9dica%20Mexicana

>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2004, No. 1

Aguirre AED, Villalobos GFE, Lavalle MC, Gralf SA, Arteaga PP, Martínez AH, Guerrero RTM, Pineda CMA, Rosas MJR, Torres MJL

Tratamiento quirúrgico contra tratamiento con itrio 90 en pacientes con gonartrosis bilateral. Un estudio autocontrolado. Reporte preliminar

Acta Ortop Mex 2004; 18 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 11-15
Archivo PDF: 67.93 Kb.

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RESUMEN

La patología articular, incluyendo la artritis reumatoide y en general las enfermedades inflamatorias, se caracterizan por ser progresivas, destructivas y en ocasiones que pueden llevar a la invalidez. Cuando a pesar de haber instituido un tratamiento adecuado persiste la actividad clínica, se puede recurrir a la sinoviólisis iónica o radiactiva, que consiste en la colocación dentro de la articulación afectada de una sustancia destinada a suprimir la inflamación sinovial, por un lapso que oscila entre uno y cinco años. El presente trabajo pretende analizar los resultados clínicos con itrio 90 intraarticular en pacientes con gonartrosis, comparados con el tratamiento quirúrgico artroscópico de la rodilla contralateral, ambos, de acuerdo a la escala IKDC. Se realizó un estudio comparativo, longitudinal, prospectivo, experimental, finito y controlado, llevado a cabo en el Hospital General Xoco, en pacientes de ambos sexos, entre los 35 y 55 años de edad, con expediente clínico radiológico completo, tratados con Itrio 90 intraarticular y previa artroscopía en rodilla contralateral, con gonartrosis grado II, III; se utilizó en ambos la escala IKDC evaluados antes de los procedimientos y a los 3, 6 y 12 meses posterior a los mismos en el período de julio del 2002 al mes de agosto del 2003. Se revisaron ocho expedientes completos clínico-radiológicos, siete mujeres y un hombre (87.5% y 12.5% respectivamente), con gonartrosis grado II siete y uno con grado III (87.5% y 12.5% respectivamente), cinco derechas y tres izquierdas tratadas con itrio 90 (62.5% y 37.5% respectivamente) y tres derechas y cinco izquierdas con tra tamiento artroscópico (37.5% y 62.5% respectivamente). Del total de pacientes estudiados se obtuvieron los siguientes resultados según el cuestionario de evaluación subjetiva del dolor: antes y después de la sinoviólisis con itrio 90 el paciente 1 mejoró de 20 a 72 puntos, el paciente 2 mejoró en un 33 a 69 puntos, el paciente 3 con una mejoría de 33 a 70 puntos, el paciente 4 mejoró de 33 a 69 puntos, el paciente 5 mejoró de 18 a 62 puntos, el paciente 6 mejoró de 34 a 69 puntos, el paciente 7 con una mejoría de 33 a 71 puntos y el paciente 8 con una mejoría de 21 a 70 puntos. La sinoviólisis isotópica es un procedimiento sencillo de realizar con mucho menor morbilidad que la sinovectomía quirúrgica y que comparado con ésta da un éxito terapéutico equivalente o mayor.

Palabras clave: cirugía de rodilla, artroscopia, itrio.

Ene 19

Resultado funcional del reemplazo articular total de rodilla con prótesis de platillo móvil. Reporte preliminar

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=1094&IDPUBLICACION=118&NOMBRE=Acta%20Ortop%E9dica%20Mexicana

>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2004, No. 1

Rosas MJR, Villalobos GFE, Torres MJL, Martínez AHA, Arteaga PP, Pineda CMA, Aguirre AED, Guerrero RTM
Resultado funcional del reemplazo articular total de rodilla con prótesis de platillo móvil. Reporte preliminar

Acta Ortop Mex 2004; 18 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 6-10
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RESUMEN

El presente estudio es una evaluación a corto plazo de los resultados de la artroplastía total de rodilla de tipo platillo móvil con rotación externa-interna. Siendo un estudio ambispectivo, longitudinal. Las artroplastías fueron realizadas en 7 pacientes, de los cuales 2 eran del sexo masculino y 5 femeninos, con edad promedio de 61.3 años (en rango 40 y 82 años, con una desviación estándar de 11.2 años). Realizándose artroplastía de forma bilateral simultánea en tres pacientes siendo intervenida con más frecuencia la rodilla derecha (7 derechas y 3 izquierdas), de los pacientes: 2 presentaban artritis reumatoide y 5 una gonartrosis mecánica inestable; presentando deformidad angular en varo en 8 rodillas y 2 en valgo, de las cuales la deformidad variaba de 3º a 20º preoperatoriamente (promedio 10.4º con una desviación estándar de 5.7º) y en el postoperatorio presentaron un ángulo femoro-tibial entre 4º varo a 6 de valgo, con una media de 4.2º. Siendo un estudio con un tiempo de seguimiento de entre 30 y 48 semanas (prom. de seguimiento 38.6 semanas). La evolución a la fecha actual en los pacientes sólo en 1 caso (10%) presenta dolor leve (paciente con ATR bilateral simultánea), con arcos de movilidad los cuales varían entre 120º a 140º (promedio 131.5º), sin presentar hasta el momento falla biológica o sépsis, sin presentar hasta el momento complicaciones de tipo cardiocirculatorio, o alguna otra complicación. Éstos presentaron a la valoración prequirúrgica con la escala de la Sociedad

Palabras clave: artroplastía total de rodilla.
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