¿Qué características de los pacientes influyen sobre la duración de la estancia hospitalaria después de la artroplastia total de cadera primaria en una ‘vía rápida’ / ajuste?Which patient characteristics influence length of hospital stay after primary total hip arthroplasty in a ‘fast-track’ setting?

Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568408?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/1/19.abstract

De:
den Hartog YM1, Mathijssen NM1, Hannink G2, Vehmeijer SB1.
 Bone Joint J. 2015 Jan;97-B(1):19-23. doi: 10.1302/0301-620X.97B1.33886.

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Abstract

After implementation of a ‘fast-track’ rehabilitation protocol in our hospital, mean length of hospital stay for primary total hip arthroplasty decreased from 4.6 to 2.9 nights for unselected patients. However, despite this reduction there was still a wide range across the patients’ hospital duration. The purpose of this study was to identify which specific patient characteristics influence length of stay after successful implementation of a ‘fast-track’ rehabilitation protocol. A total of 477 patients (317 female and 160 male, mean age 71.0 years; 39.3 to 92.6, mean BMI 27.0 kg/m(2);18.8 to 45.2) who underwent primary total hip arthroplasty between 1 February 2011 and 31 January 2013, were included in this retrospective cohort study. A length of stay greater than the median was considered as an increased duration. Logistic regression analyses were performed to identify potential factors associated with increased durations. Median length of stay was two nights (interquartile range 1), and the mean length of stay 2.9 nights (1 to 75). In all, 266 patients had a length of stay ≤ two nights. Age (odds ratio (OR) 2.46; 95% confidence intervals (CI) 1.72 to 3.51; p < 0.001), living situation (alone vs living together with cohabitants, OR 2.09; 95% CI 1.33 to 3.30; p = 0.002) and approach (anterior approach vs lateral, OR 0.29; 95% CI 0.19 to 0.46; p < 0.001) (posterolateral approach vs lateral, OR 0.24; 95% CI 0.10 to 0.55; p < 0.001) were factors that were significantly associated with increased length of stay in the multivariable logistic regression model. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:19-23.

Resumen

Después de la implementación de un protocolo de rehabilitación ‘vía rápida’ en nuestro hospital, la longitud media de la estancia hospitalaria para la artroplastia total de cadera primaria disminuyó 4,6 a 2,9 noches para pacientes no seleccionados. Sin embargo, a pesar de esta reducción todavía había una amplia gama a través de la duración hospitalaria de los pacientes. El propósito de este estudio fue identificar qué características específicas del paciente influyen en la duración de la estancia después de la implementación exitosa de un protocolo de rehabilitación ‘vía rápida’. Un total de 477 pacientes (317 mujeres y 160 hombres, edad media 71,0 años; 39,3 a 92,6, con una media de IMC 27,0 kg / m (2); 18,8-45,2) que fueron sometidos a artroplastia total de cadera primaria del 1 de febrero de 2011 y 31 de enero de 2013 fueron incluidos en este estudio de cohorte retrospectivo. Una duración de la estancia mayor que la mediana fue considerado como un aumento de la duración. Se realizaron análisis de regresión logística para identificar los factores potenciales relacionados con el aumento de la duración. La mediana de la estancia fue de dos noches (rango intercuartil 1), y la estancia media de 2,9 noches (1-75). En total, 266 pacientes tenían una duración de la estancia ≤ dos noches. Edad (odds ratio (OR) 2,46; intervalo de confianza del 95% (IC) 1,72 a 3,51; p <0,001), la situación de vida (solo vs convivencia con los cohabitantes, OR 2,09; IC 95% 1,33-3,30; p = 0,002) y enfoque (vía anterior vs lateral, OR 0,29; IC del 95%: 0,19 a 0,46; p <0,001) (abordaje posterolateral vs lateral, OR 0,24; IC del 95%: 0,10 a 0,55; p <0,001) fueron factores que se asociaron significativamente con una mayor longitud de permanecer en el modelo de regresión logística multivariable.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Fast-track; Length of hospital stay; Primary total hip arthroplasty
PMID:

 

25568408

 

[PubMed – in process]

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