Uso de una matriz de gelatina reduce el sangrado postoperatorio después de la artroplastia total de rodilla / Gelatin matrix use reduces postoperative bleeding after total knee arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665116
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7Bd05d9656-cfbb-4667-aab3-fb44bbf0a028%7D/gelatin-matrix-use-reduces-postoperative-bleeding-after-total-knee-arthroplasty
De:
Velyvis JH.
Orthopedics. 2015 Feb 1;38(2):e118-23. doi: 10.3928/01477447-20150204-59.
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Abstract

Bleeding after total knee arthroplasty can result in significant morbidity and increases the need for blood transfusion. The proper use of intraoperative adjunctive topical hemostatic agents can enhance hemostasis perioperatively, potentially reducing blood transfusions. In this prospective study, 157 consecutive patients undergoing primary total knee arthroplasty received FLOSEAL (FLOSEAL Hemostatic Matrix; Baxter Healthcare Corporation, Hayward, California), a gelatin thrombin hemostatic matrix, 5 mL (74 patients) or 10 mL (83 patients). All patients received warfarin as thromboprophylaxis starting the day after surgery. Data were extracted via hospital chart review from 100 consecutive patients who underwent total knee arthroplasty and immediately preceded the FLOSEAL groups and did not receive FLOSEAL (control group). Postoperative drainage was significantly lower in the FLOSEAL 5 mL (236.9 mL) and 10 mL (120.5 mL) groups compared with the control group (430.8 mL; P<.0001 for both). The FLOSEAL 10 mL group had significantly less drainage than the FLOSEAL 5 mL group (P<.0001). The predicted probability of transfusion in the FLOSEAL 5 mL group was not significantly different compared with the control group (6.0% vs 7.6%, P=.650). The predicted probability of transfusion was lower in the FLOSEAL 10 mL group compared with the control group (0.5% vs 5.5%; P=.004). Within the FLOSEAL 10 mL group, application of FLOSEAL either before or after tourniquet release had a similarly significant effect on drainage volume and predicted probability of blood transfusion. No differences in outcomes were observed by type of anesthesia used. No adverse events occurred related to FLOSEAL use. [Orthopedics. 2015; 38(2):e118-e123.].
 El sangrado después de la artroplastia total de rodilla puede causar morbilidad significativa y aumenta la necesidad de una transfusión de sangre. El uso adecuado de agentes hemostáticos tópicos complementarios intraoperatorios puede mejorar la hemostasia en el perioperatorio, potencialmente reducir las transfusiones de sangre. En este estudio prospectivo, 157 pacientes consecutivos sometidos a artroplastia total de rodilla primaria recibieron FLOSEAL (FLOSEAL Matrix hemostático; Baxter Healthcare Corporation, Hayward, California), una matriz hemostática trombina gelatina, 5 ml (74 pacientes) o 10 ml (83 pacientes). Todos los pacientes recibieron warfarina como profilaxis a partir del día después de la cirugía. Los datos fueron obtenidos a través de revisión de la historia del hospital de 100 pacientes consecutivos sometidos a artroplastia total de rodilla e inmediatamente precedieron a los grupos FloSeal y no recibieron FLOSEAL (grupo de control). Drenaje postoperatorio fue significativamente menor en el FLOSEAL 5 ml (236,9 ml) y 10 ml (120,5 ml) grupos en comparación con el grupo control (430,8 ml; P <0,0001 para ambos). El grupo FLOSEAL 10 ml tuvieron significativamente menos drenaje que el grupo FLOSEAL 5 ml (p <0,0001). La probabilidad predicha de la transfusión en el grupo FLOSEAL 5 ml no fue significativamente diferente en comparación con el grupo control (6,0% frente a 7,6%, P = 0,650). La probabilidad predicha de transfusión fue menor en el grupo FLOSEAL 10 ml en comparación con el grupo control (0,5% frente a 5,5%; P = 0,004). Dentro del grupo FLOSEAL 10 ml, la aplicación de FLOSEAL ya sea antes o después de la liberación del torniquete tuvo un efecto significativo en el volumen de manera similar drenaje y predijo probabilidad de transfusión de sangre. No hay diferencias en los resultados fueron observados por el tipo de anestesia utilizada. No hay eventos adversos ocurrieron en relación con el uso FLOSEAL
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID:

 

25665116

 

[PubMed – in process]

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