Eficacia del polietileno antioxidante: Lo que las primeras recuperaciones nos pueden decir

Effectiveness of anti-oxidant polyethylene: What early retrievals can tell us

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28152265

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbm.b.33840/abstract;jsessionid=5521DC6BB8CCDEFC857B0088052AA47D.f04t01

De:

Currier BH1, Currier JH1, Holdcroft LA1, Van Citters DW1.

J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2017 Feb 2. doi: 10.1002/jbm.b.33840. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© 2017 Wiley Periodicals, Inc.

 

 

 

Abstract

The optimum UHMWPE orthopedic implant bearing surface must balance wear, oxidation, and fatigue resistance. Antioxidantpolyethylene addresses free radicals, resulting from irradiation used in cross-linking, that could oxidize and potentially lead to fatigue damage under cycles of in vivo use. This study evaluates what short-term antioxidant UHMWPE retrievals can reveal about: (1) oxidation-resistance and (2) fatigue-resistance of these new materials. Retrievals of three different antioxidant polyethylene materials (n = 25) were analyzed by FTIR and uniaxial tensile tests and compared to conventional (n = 20) and remelted highly cross-linked (n = 30) polyethylene retrievals of similar in vivo duration. Maximum oxidation values differed significantly across material types (p = 0.018). No antioxidant retrieval exhibited a subsurface oxidation peak, in contrast to conventional gamma-sterilized (55%) and highly cross-linked (37%) retrievals that exhibited subsurface oxidation peaks over the same in vivo time. Trans-vinylene index (TVI) correlated positively with nominal irradiation dose (p < 0.001). Tensile toughness correlated negatively with increasing TVI (p < 0.001). The antioxidant materials in this study prevented in vivo oxidation more effectively than remelted HXL polyethylene at least over the in vivo period represented. The comparison of antioxidant retrieval tensile properties can be used as a guide for clinicians in choosing appropriate materials for the applications represented by their patients. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater, 2017.

 

 

Resumen


La superficie óptima de apoyo del implante ortopédico UHMWPE debe equilibrar el desgaste, la oxidación y la resistencia a la fatiga. El polietileno antioxidante se dirige a los radicales libres, resultantes de la irradiación utilizada en la reticulación, que podría oxidarse y potencialmente conducir a daño por fatiga bajo ciclos de uso in vivo. Este estudio evalúa lo que las recuperaciones antioxidantes a corto plazo de UHMWPE pueden revelar acerca de: (1) resistencia a la oxidación y (2) resistencia a la fatiga de estos nuevos materiales. Se analizaron las recuperaciones de tres materiales de polietileno antioxidante diferentes (n = 25) mediante ensayos de FTIR y de tracción uniaxial y se compararon con recuperaciones de polietileno altamente reticuladas (n = 30) convencionales (n = 20) y refundidas de duración similar in vivo. Los valores máximos de oxidación difirieron significativamente entre los tipos de material (p = 0,018). Ninguna recuperación de antioxidantes exhibió un pico de oxidación subsuperficial, en contraste con las recuperaciones convencionales de gamma-esterilizada (55%) y altamente reticuladas (37%) que exhibieron picos de oxidación subsuperficiales durante el mismo tiempo in vivo. El índice de transvinileno (TVI) se correlacionó positivamente con la dosis de irradiación nominal (p <0,001). La tenacidad a la tracción se correlacionó negativamente con el aumento de TVI (p <0,001). Los materiales antioxidantes en este estudio evitaron la oxidación in vivo más eficazmente que el polietileno HXL refundido al menos durante el periodo in vivo representado. La comparación de las propiedades de tracción de recuperación de antioxidantes puede usarse como una guía para los médicos en la elección de materiales apropiados para las aplicaciones representadas por sus pacientes. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J. Biomed Mater Res Parte B: Appl Biomater, 2017.


© 2017 Wiley Periodicals, Inc.


PALABRAS CLAVE:
Polietileno antioxidante; Comparación de convencionales recuperados; Insertos tibiales altamente reticulados y antioxidantes; Oxidación in vivo; Análisis de recuperación; Resistencia a la tracción uniaxial

 

KEYWORDS:

antioxidant polyethylene; comparison of retrieved conventional; highly cross-linked and antioxidant tibial inserts; in vivo oxidation; retrieval analysis; uniaxial tensile toughness

PMID:   28152265   DOI:  10.1002/jbm.b.33840

 

 

 

 

Mejorar la precisión del análisis del líquido sinovial en el diagnóstico de la infección articular protésica con biomarcadores simples y baratos

Improving the accuracy of synovial fluid analysis in the diagnosis of prosthetic joint infection with simple and inexpensive biomarkers

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28249975

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/99-B/3/351.long

 

 

De:

 

Sousa R1, Serrano P1, Gomes Dias J2, Oliveira JC1, Oliveira A1.

Bone Joint J. 2017 Mar;99-B(3):351-357. doi: 10.1302/0301-620X.99B3.BJJ-2016-0684.R1.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

 

Abstract

AIMS:

The aims of this study were to increase the diagnostic accuracy of the analysis of synovial fluid in the differentiation of prosthetic joint infection (PJI) by the addition of inexpensive biomarkers such as the levels of C-reactive protein (CRP), adenosine deaminase (ADA), alpha-2-macrogloblulin (α2M) and procalcitonin.

CONCLUSION:

The total leucocyte count in the synovial fluid offers great negative predictive value in the diagnosis of PJI and the addition of more specific markers such as CRP and ADA improves the positive predictive value. Thus the addition of simple and inexpensive markers to the measurement of the leucocyte count in the synovial fluid may reduce the number of equivocal results which demand more expensive investigation. Cite this article: Bone Joint J 2017;99-B:351-7.

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Adenosine deaminase; Biomarker; C-reactive protein; Leukocyte count; Prosthetic joint infections; Synovial fluid

 

Resumen


OBJETIVOS:
Los objetivos de este estudio fueron aumentar la precisión diagnóstica del análisis del líquido sinovial en la diferenciación de la infección protésica articular (PJI) mediante la adición de biomarcadores de bajo costo como los niveles de proteína C reactiva (CRP), adenosina desaminasa (ADA ), Alfa-2-macrogloblulina (α2M) y procalcitonina.

 

 

CONCLUSIÓN:
El recuento total de leucocitos en el líquido sinovial ofrece un gran valor predictivo negativo en el diagnóstico de PJI y la adición de marcadores más específicos como CRP y ADA mejora el valor predictivo positivo. Por lo tanto, la adición de marcadores simples y baratos a la medición del recuento de leucocitos en el líquido sinovial puede reducir el número de resultados equívocos que exigen una investigación más costosa.Citar este artículo: Bone Joint J 2017; 99-B: 351-7.

 


© 2017 Sociedad Editorial Británica de Cirugía de Huesos y Articulaciones.

 


PALABRAS CLAVE:
Adenosina desaminasa; Biomarcador; Proteína C-reactiva; Recuento de leucocitos;Infecciones protésicas articulares; Líquido sinovial

PMID:   28249975   DOI:   10.1302/0301-620X.99B3.BJJ-2016-0684.R1