El uso de rodamientos de doble movilidad en pacientes con alto riesgo de luxación

La inestabilidad continúa siendo una complicación problemática después de la artroplastia total de cadera (THA). Los factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con un mayor riesgo de luxación incluyen el diagnóstico preoperatorio, una edad de 75 años o más, un alto índice de masa corporal (IMC), antecedentes de abuso de alcohol y enfermedades neurodegenerativas. El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de luxación, los resultados radiográficos y las complicaciones de los pacientes estratificados como de alto riesgo de luxación que recibieron una movilidad dual (DM) en un THA primario con un seguimiento mínimo de dos años.

  • En el seguimiento a medio plazo, el uso de un cojinete DM para THA primario en pacientes con alto riesgo de luxación proporcionó una opción de reconstrucción estable con excelentes resultados radiográficos.
  • Se necesita un seguimiento más prolongado para confirmar la durabilidad de estas reconstrucciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648492/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1

Jones CW, De Martino I, D’Apolito R, Nocon AA, Sculco PK, Sculco TP. The use of dual-mobility bearings in patients at high risk of dislocation. Bone Joint J. 2019;101-B(1_Supple_A):41–45. doi:10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

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Avulsión de la columna ilíaca superior anterior (ASIS)

  • “Las avulsiones ASIS se deben al tirón del sartorio. Las fracturas por avulsión ocurren debido a una contracción muscular violenta repentina o una cantidad excesiva de estiramiento muscular a través de una apófisis abierta.
  • A menudo no hay trauma externo. La lesión ocurre con mayor frecuencia en atletas adolescentes entre las edades 14-17; hombres con más frecuencia que mujeres.
  • Los sitios más comunes son ASIS (origen de sartorio), isquion (origen de isquiotibiales), trocánter menor (iliopsoas), AIIS (recto femoral) y cresta ilíaca (músculos abdominales).
  • El tratamiento para Las avulsiones ASIS generalmente no son operativas. El tratamiento consiste en reposo en cama, hielo y posicionamiento de la extremidad para disminuir el estiramiento del músculo afectado y la apófisis.
  • La cirugía generalmente se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico, o tipos específicos de avulsiones con más de 2 cm de desplazamiento en atletas de élite “.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Knee–SportsAnterior-Superior-Iliac-Spine-ASIS-Avulsion-eanuio/a-a1e8vr1?fbclid=IwAR1CDdcOkbXzsFYBEWO3xLwskHwsrxBn7Rh8gM4xKYDojaFQpMqiaIsGC7I

 

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