ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES
Hospital Angeles Mocel
Gob. Gregorio V. Gelati 29, San Miguel Chapultepec I Secc, 11850 Ciudad de México.
Reemplazos articulares
Los reemplazos articulares son procedimientos quirúrgicos que consisten en sustituir una articulación dañada por una prótesis artificial. Estas prótesis pueden ser de metal, plástico o cerámica y tienen como objetivo restaurar la función y el movimiento de la articulación afectada. Los reemplazos articulares más comunes son los de cadera y rodilla, pero también se pueden realizar en otras articulaciones como el hombro, el codo, el tobillo o la muñeca.
Los reemplazos articulares pueden mejorar la calidad de vida de las personas que sufren de artrosis, artritis reumatoide, fracturas, tumores o deformidades congénitas que limitan su movilidad y causan dolor e inflamación. Sin embargo, también conllevan algunos riesgos y complicaciones potenciales, como infecciones, trombosis, aflojamiento o desgaste de la prótesis, reacciones alérgicas o fracturas periprotésicas. Por ello, es importante que los candidatos a un reemplazo articular sean evaluados por un médico especialista que determine la indicación, el tipo y el momento adecuados para realizar la cirugía.
Los reemplazos articulares son una opción terapéutica cada vez más frecuente y exitosa en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año se realizan más de un millón de reemplazos de cadera y más de dos millones de reemplazos de rodilla en todo el mundo. Además, se espera que la demanda de estos procedimientos aumente en los próximos años debido al envejecimiento de la población y al incremento de las enfermedades crónicas que afectan a las articulaciones.
En este artículo se presenta un panorama general de los reemplazos articulares, sus indicaciones, tipos, beneficios y riesgos, así como las recomendaciones para el cuidado postoperatorio y la rehabilitación. También se citan algunas fuentes bibliográficas que pueden ser consultadas para ampliar la información sobre este tema.
Hablemos de Artroscopia
La artroscopia es una técnica quirúrgica que permite examinar y tratar el interior de una articulación mediante la introducción de una cámara diminuta y unos instrumentos especiales a través de pequeñas incisiones en la piel. Esta técnica tiene muchas ventajas frente a las técnicas abiertas, que requieren una incisión más grande y una mayor exposición de la articulación. En este artículo vamos a explicar algunas de estas ventajas, sobre todo en las articulaciones del hombro y la rodilla, que son las más frecuentemente tratadas con artroscopia.
Ventajas de la artroscopia
– Menor riesgo de infección: al realizar incisiones más pequeñas, se reduce el riesgo de que entren bacterias u otros microorganismos en la articulación y provoquen una infección. Además, al no abrir la cápsula articular, se preserva la barrera natural que protege la articulación de agentes externos.
– Menor sangrado: al utilizar instrumentos más finos y precisos, se produce menos daño a los tejidos y los vasos sanguíneos, lo que se traduce en un menor sangrado durante y después de la cirugía. Esto también implica una menor necesidad de transfusiones o hemoderivados.
– Menor dolor: al causar menos traumatismo a los tejidos, se genera menos inflamación y dolor postoperatorio. Esto permite una recuperación más rápida y cómoda para el paciente, que puede iniciar la movilización y la rehabilitación de la articulación más pronto.
– Menor cicatriz: al realizar incisiones de unos pocos milímetros, se consigue una cicatriz más pequeña y estética, que apenas se nota una vez curada. Esto puede tener un impacto positivo en la autoestima y la satisfacción del paciente con el resultado de la cirugía.
– Mejor visión: al introducir una cámara dentro de la articulación, se obtiene una imagen ampliada y detallada de las estructuras internas, lo que permite un diagnóstico más preciso y un tratamiento más específico y eficaz. Además, al poder ver el interior de la articulación desde diferentes ángulos, se evita el riesgo de dejar zonas sin explorar o tratar.
Patologías más comunes tratadas con artroscopia
La artroscopia se puede utilizar para tratar diversas patologías que afectan a las articulaciones, sobre todo del hombro y la rodilla. Algunas de las más comunes son:
– Hombro: rotura del manguito rotador, inestabilidad del hombro, artrosis acromioclavicular, bursitis subacromial, calcificaciones tendinosas, lesiones del labrum glenoideo o del bíceps braquial.
– Rodilla: rotura de meniscos, rotura del ligamento cruzado anterior o posterior, rotura del ligamento colateral medial o lateral, condromalacia rotuliana, lesiones condrales o osteocondrales, cuerpos libres intraarticulares, sinovitis o plica sinovial.
Conclusión
La artroscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que ofrece muchas ventajas frente a las técnicas abiertas en el tratamiento de las patologías articulares. Permite una mejor visión, un menor riesgo de complicaciones, un menor dolor y una mejor cicatrización. Además, facilita una recuperación más rápida y una mejor funcionalidad de la articulación. El hombro y la rodilla son las articulaciones más frecuentemente tratadas con artroscopia, debido a su complejidad anatómica y a su alta incidencia de lesiones.
REEMPLAZOS ARTICULARES Y ARTROSCOPIA
- Profesor titular del curso de posgrado en la Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, avalado por la UAEM de marzo de 2009 a la fecha.
- Profesor titular del Curso de Postgrado de Alta Especialidad en Cirugía Articular, impartido en el CM ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la UNAM, de marzo de 2014 a la fecha y por el CMOT de 2012 al 28 de febrero de 2014.
- Profesor titular del Curso de Alta Especialidad en Cirugía Articular, impartido en el CM ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la FES Iztacala, UNAM, de marzo de 2011 a febrero de 2014 y por el CMOT de 2012 al 28 de febrero de 2014.
- Profesor adjunto de pregrado de los ciclos VII y VIII de la carrera de Médico Cirujano e la FES Iztacala, UNAM, del ciclo 2009 a la fecha.
- Miembro Titular del Colegio Mexicano de Ortopedia con el DGP-F382 a partir del 2012.
· 1993-1996 Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de Estudios Profesionales, Campus Iztacala, Carrera Médico Cirujano. |
· 1996-1997 Internado de pregrado en el Hospital General de Zona No. 58, “Las Margaritas”, IMSS. |
· 1997-1998 Servicio Social en C.S.R.D. de Xochicoatlán, Hidalgo por la Secretaría de Salubridad. |
· 1999-2003 Especialidad en Ortopedia y Traumatología avalada por la UNAM, con sede en el Hospital General Xoco. |
· 2003-2004 Subespecialidad en ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES, avalado por la UNAM con sede en el Hospital General Xoco. |
· Marzo del 2003 Certificación de la Especialidad por el Consejo Mexicano de Ortopedia., con Número de Consejo CE012076MEX03. · Marzo de 2012 Recertificación de la Especialidad por el Consejo Mexicano de Ortopedia., con Número de Consejo 15/0601/12
|
- Jefe de Servicio de Ortopedia en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, del 24 de Marzo del 2009 a la fecha.
- Profesor titular del curso de posgrado en la Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, avalado por la UAEM de marzo de 2009 a la fecha.
- Profesor titular del Curso de Postgrado de Alta Especialidad en Cirugía Articular, impartido en el CM ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la UNAM, de marzo de 2014 a la fecha y por el CMOT de 2012 al 28 de febrero de 2014.
- Profesor titular del Curso de Alta Especialidad en Cirugía Articular, impartido en el CM ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la FES Iztacala, UNAM, de marzo de 2011 a febrero de 2014 y por el CMOT de 2012 al 28 de febrero de 2014.
- Profesor adjunto de pregrado de los ciclos VII y VIII de la carrera de Médico Cirujano e la FES Iztacala, UNAM, del ciclo 2009 a la fecha.
- Miembro Titular del Colegio Mexicano de Ortopedia con el DGP-F382 a partir del 2012.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Erick Eduardo Martínez Razo con el tema «Evaluación Radiográfica de los efectos en la dinámica de la columna lumbar con el uso de espaciadores interespinosos en el Hospital de Especialidades ISSEMYM de enero a noviembre de 2009», año 2010.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. David Sánchez Flores con el tema «Resultados funcionales en paciente con artroplastia de rodilla en ISSEMYM», año 2010
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Mario Ramón Intriago Hernández con el tema «Calidad de vida en pacientes con gonartrosis antes y después de artroplastia total de rodilla», año 2010.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Luis Enrique Hernández Colín con el tema «Experiencia en el uso de injerto óseo homólogo asociado a proteína morfogenética tipo 2 en pacientes con no unión 2007-2010», año 2011.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Ángel Ignacio Cano Rodríguez con el tema «Evolución Clínica de la cirugía descompresiva en el tratamiento del canal lumbar estrecho degenerativo», año 2012.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Romeo Palmer Becerra con el tema «Evolución Clínica de pacientes con hernia de disco L4-L5 postoperados mediante nucleotomía percutánea por lasser a 6 meses en el CMI Ecatepec», año 2014.
- REVISOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Mario Alejandro Salado Narciso con el tema «Evaluación Clínica y funcional de pacientes postoperados de artroplastia total de cadera por artritis reumatoide en el CMI Ecatepec», año 2014.
- DIRECTOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Daniel Ortiz Arellano con el tema «Valoración funcional de la reparación quirúrgica artroscópica de las lesiones del manguito rotador asociado a síndrome de pinzamiento subacromial tipo III», año 2014.
- DIRECTOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Miguel Ángel Fuentes Rivera con el tema «Evolución postquirúrgica de acuerdo a la escala de UCLA de los pacientes con lesión del mango rotador en etapa III de Neer, manejados con plastía artroscópica en el CMI Ecatepec en un periodo de 3 años», año 2014.
- DIRECTOR de Tesis para la obtención de Diploma de Especialidad en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Caros Tariácuri Valencia Áviles con el tema «Resultado funcional postquirúrgico con ancla artroscópica 5.0 en pacientes con luxación acromioclavicular grado III en el CMI Ecatepec en un periodo de 2 años», año 2014.
- SEGUNDO VOCAL en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Erick Eduardo Martínez Razo con el tema «Evaluación Radiográfica de los efectos en la dinámica de la columna lumbar con el uso de espaciadores interespinosos en el Hospital de Especialidades ISSEMYM de enero a noviembre de 2009», el 19 de febrero de 2010.
- SEGUNDO VOCAL en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. David Sánchez Flores con el tema «Resultados funcionales en paciente con artroplastia de rodilla en ISSEMYM», el 18 de marzo de 2010.
- SEGUNDO VOCAL en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Mario Ramón Intriago Hernández con el tema «Calidad de vida en pacientes con gonartrosis antes y después de artroplastia total de rodilla», el 24 de febrero de 2010.
- TERCER VOCAL en el examen de postgrado en en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Luis Enrique Hernández Colín con el tema «Experiencia en el uso de injerto óseo homólogo asociado a proteína morfogenética tipo 2 en pacientes con no unión 2007-2010», el 21 de febrero de 2011.
- SECRETARIO en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Ángel Ignacio Cano Rodríguez con el tema «Evolución Clínica de la cirugía descompresiva en el tratamiento del canal lumbar estrecho degenerativo», febrero de 2013.
- PRIMER VOCAL en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Romeo Palmer Becerra con el tema «Evolución Clínica de pacientes con hernia de disco L4-L5 postoperados mediante nucleotomía percutánea por lasser a 6 meses en el CMI Ecatepec», febrero de 2014.
- SECRETARIO en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Mario Alejandro Salado Narciso con el tema «Evaluación Clínica y funcional de pacientes postoperados de artroplastia total de cadera por artritis reumatoide en el CMI Ecatepec», febrero de 2014.
- SECRETARIO en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Daniel Ortiz Arellano con el tema «Valoración funcional de la reparación quirúrgica artroscópica de las lesiones del manguito rotador asociado a síndrome de pinzamiento subacromial tipo III», febrero de2014.
- SECRETARIO en el examen de postgrado en Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Miguel Ángel Fuentes Rivera con el tema «Evolución postquirúrgica de acuerdo a la escala de UCLA de los pacientes con lesión del mango rotador en etapa III de Neer, manejados con plastía artroscópica en el CMI Ecatepec en un periodo de 3 años», 19 de febrero de 2014.
- SECRETARIO en el examen de postgrado Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Caros Tariácuri Valencia Áviles con el tema «Resultado funcional postquirúrgico con ancla artroscópica 5.0 en pacientes con luxación acromioclavicular grado III en el CMI Ecatepec en un periodo de 2 años», 19 de febrero de 2014.
- SECRETARIO en el examen de postgrado Ortopedia por parte de la UAEM del M. C. Beatriz Martínez Hernández con el tema «Histiocitosis de células de Langerhans, reporte de un caso», 24 de febrero de 2014.
- Profesor Revisor de los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina, otorgado por la Unidad de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM el 28 de febrero de 2014.
· Médico de Guardia en el Centro Médico Observatorio, propiedad de la Dra. Beatriz Segura Pérez, con el Teléfono 52 71 41 47, de marzo de 1998 hasta el 2002. |
· Médico Residente en los Hospitales Balbuena, Xoco y Villa de la Secretaría de Salud del Gobierno del DF., con manejo de las áreas de Urgencias, Quirófano (Cirugía Ortopédica y Artroscópica), Consulta Externa y Piso. |
· Médico de Guardia en Urgencias en el Centro Médico Dalinde, de Julio del 2002 a Enero del 2005, con Jefe Inmediato Dr. Víctor Salcedo, Tel. 5265 28 05. · Médico en Cirugía Articular, Artroscopia y Reemplazos Articulares, Hospital General Xoco, con Jefe de Servicio Dr. Enrique Villalobos Garduño, Tel. 5604 34 27. · Médico de Base Adscrito al Servicio de Ortopedia, Hospital Regional Netzahualcóyotl, ISSEMYM, de Agosto del 2004 al 15 de marzo de 2008, Tel. 5733 7080. · Médico Cirujano en Artroscopia en el Hospital de Concentración Satélite de marzo del 2006 a diciembre del 2007. · Encargado de la Jefatura de Enseñanza e Investigación del 24 de Mayo al 19 de Noviembre del 2006 en el Hospital Regional ISSEMYM Netzahualcóyotl. · Médico de Guardia en el Hospital Centro quirúrgico Satélite de Febrero del 2007 a enero de 2010. · Médico de base adscrito al servicio de Ortopedia y Cirugía Articular en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, de Mayo del 2008 a la fecha. · Jefe de Servicio de Ortopedia en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, del 24 de Marzo del 2009 a la fecha. · Profesor titular del curso de posgrado en la Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, avalado por la UAEM de marzo de 2009 a la fecha. · Profesor titular del Curso de Alta Especialidad para Ortopedistas en Cirugía Articular, impartido en el CM ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la FES Iztacala, UNAM de marzo de 2011 al 28 de febrero de 2014. · Profesor Titular del Curso de Postgrado de Alta Especialidad en Medicina en Cirugía Articular, avalado por la División de Estudios de Postgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM y por el Colegio Mexicano de Ortopedia a partir del 1° de marzo de 2014. · Profesor adjunto de pregrado de los ciclos VII y VIII de la carrera de Médico Cirujano e la FES Iztacala, UNAM del ciclo 2009 a la fecha. · Médico de Guardia en el Hospital Star Médica Lomas Verdes de Abril del 2010 a la fecha. · Médico de Guardia y Socio en Sports Clinic Satélite de Junio del 2012 a la fecha.
|
- Miembro activo Certificado y Recertificado por Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología de marzo del 2003 y en marzo del 2012.
- Miembro Titular del Colegio Mexicano de Ortopedia con el DGP-F382 a partir del 2012.
- Miembro Adjunto de AMECRA a partir del 2012.
- Miembro de la Asociación Médica y médico de guardia del Hospital Star Médica Lomas Verdes, de Marzo de 2010 a la fecha.
- Miembro de la Asociación Médica del Centro Médico Dalinde de Octubre del 2003 a la fecha.
- Miembro de la Sociedad Médica Ángeles Metropolitano, Grupo Ángeles, del 2004 a la fecha.
- Miembro de la Asociación Médica del Centro Quirúrgico Satélite de Enero del 2007 a la Fecha.
- Miembro del Colegio Americano de Cirujanos, Capítulo México, desde julio del 2003.
- Médico ATLS desde Julio del 2003.
- Autor principal, Artroplastia de rodilla bilateral contra Artroplastía escalonada, comparación por metanálisis, Act Ort Mex, 2004.
- Coautor, Resultado Funcional del Reemplazo Articular Total de Rodilla con Prótesis de Platillo Móvil, Act Mex Ort Vol18, Núm. (1), Ene-Feb, 2004.
- Coautor, Tratamiento Quirúrgico contra Tratamiento con Itrio 90 en Pacientes con Gonartrosis Bilateral, Act Mex Ort Vol18, Núm. (1), Ene-Feb, 2004.
· Plática en Programa de Radiosalud, Grupo Infored sobre Enfermedades degenerativas de la rodilla, enero del 2005. · Experiencia en manejo de Aseguradoras en ramo de siniestros Autos (El Águila, Inbursa, Interacciones, GNP, Zurich, Médica Vial, Medicall Home y Multiasistencia). · Atención de Asegurados de Gastos Médicos Mayores en Inbursa, Metlife, GNP, Zurich, Allianz, Monterrey NYL, Plan Seguro, Atlas, Mapfre y Sinergia Médica. · Experiencia en manejo de Aseguradoras en el ramo de Gastos Médicos Mayores y Menores. · Profesor adjunto de Pregrado Ciclos VII y VIII de la Carrera de Médico Cirujano de la FES Iztacala, UNAM. · Profesor titular del curso de posgrado en la Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, avalado por la UAEM. · Profesor titular del curso de Alta Especialidad en Cirugía Articular en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, avalado por la Unidad de Postgrado de la UNAM y el CMOT. · Miembro del Jurado Sinodal en Exámenes de Posgrado de la Especialidad en Ortopedia de la UAEM. · Vocal del Comité de Enseñanza e Investigación del Centro Médico ISSEMYM Ecatepec. |
Alta Especialidad en el Sistema Músculo-Esquelético
El Doctor Guerrero Rubio es un especialista en Ortopedia y Traumatología que cuenta con certificaciones de alta especialidad en Artroscopia y Reemplazos articulares avaladas por la UNAM.
Noticias recientes
La reconstrucción del LCA de primera revisión combinada con osteotomía de flexión tibial mejora las puntuaciones clínicas a los 2 a 7 años de seguimiento
La osteotomía de flexión tibial es una técnica segura para proteger el injerto del LCA y los meniscos, y debe considerarse en la primera revisión
Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización se asocia con colisiones en deportes de contacto
openaccess Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización está asociado con colisiones en deportes de contacto: @thekneedoc#Colisión #DeportesdeContacto #LesionesDeportivas #PrevencióndeLesiones Increased Risk of Fracture,
Ángulos del sector acetabular en caderas asintomáticas y displásicas: definición de displasia y umbrales para guiar el tratamiento
Acetabular Sector Angles in Asymptomatic and Dysplastic Hips#hiphttps://t.co/RAIsYdOvnp pic.twitter.com/hwCsGhUg84 — J Bone & Joint Surg (@jbjs) November 8, 2023 La evaluación radiográfica juega un papel
Algunas opciones de restauración compensada pueden, paradójicamente, conducir a una disminución del rango de movimiento en la artroplastia total primaria de cadera: un estudio de simulación por computadora tridimensional
Algunos pacientes experimentan un mayor pinzamiento hueso-hueso al pasar de cuellos estándar a cuellos con desplazamiento alto o en varo debido a la forma del
Fijación con puente de sutura de fracturas osteocondrales y osteocondritis disecante en la rodilla: excelentes tasas de estabilidad temprana de la lesión y unión ósea
La fijación con puente de sutura de fracturas osteocondrales y osteocondritis disecante en la rodilla demostró excelentes tasas de resonancia magnética y consolidación radiográfica y
Efectos mecánicos de las variaciones quirúrgicas en el sistema del cuello femoral en la fractura del cuello femoral tipo III de Pauwels
La posición central del perno en el corredor cortical del cuello y el control preciso de la punta del perno cerca del hueso subcondral de