Os acromiale: una revisión de su incidencia, fisiopatología y manejo clínico

El os acromiale, variante anatómica de las estructuras del hombro, es uno de los factores predisponentes en el desarrollo de esta patología.

Un os acromiale ocurre cuando cualquiera de los centros de osificación primarios del acromion no se fusiona con el basi-acromion. Está presente en aproximadamente el 8% de las personas, y aunque la mayoría de estas personas no se ven afectadas, puede causar dolor y discapacidad significativos. Puede afectar la intervención quirúrgica aparentemente no relacionada en la región, como la descompresión subacromial y la artroplastia inversa de hombro. Un os acromiale doloroso puede ser un desafío diagnóstico y difícil de manejar. Sigue habiendo una amplia variedad de prácticas quirúrgicas con resultados variables alcanzados. Presentamos una discusión basada en la evidencia de las técnicas quirúrgicas descritas hasta la fecha en la literatura, junto con una revisión exhaustiva de la incidencia y la fisiopatología del os acromiale.

  • Esta revisión fue escrita después de un análisis exhaustivo de la literatura hasta la fecha en relación con el os acromiale. Se prestó especial atención al material que examina las técnicas de tratamiento quirúrgico y la incidencia de la afección en diferentes grupos de población.
  • La reducción abierta y la fijación interna mediante tornillos canulados, o el cableado de la banda de tensión tienen resultados superiores en la literatura en el tratamiento del sistema os sintomático. Puede haber una ventaja biomecánica de combinar las dos técnicas. Es necesaria la preservación de la fijación del deltoides anterior grande, teniendo en cuenta el suministro de sangre local. Es probable que no haya beneficio adicional de la cresta ilíaca frente al injerto óseo local. La investigación en esta área sigue siendo de bajo nivel de evidencia con muestras pequeñas. Se necesita una investigación clínica con el poder apropiado de una metodología de evidencia de alto nivel para diferenciar aún más en la elección de la intervención quirúrgica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31538003

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719606/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180100

 2019 Aug 9;4(8):525-532. doi: 10.1302/2058-5241.4.180100. eCollection 2019 Aug.

Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical management.

 

KEYWORDS:

acromion; meso-aromion; meta-acromion; os acromiale; preacromion; shoulder pain; shoulder stiffness

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¿Cuándo es seguro reanudar la conducción después de la artroplastia total de cadera y rodilla? Un meta-análisis de la literatura sobre los tiempos de reacción para accionar de los frenos después de la cirugía

  • El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia disponible actual sobre cuándo los pacientes podrían reanudar la conducción después de una artroplastia total de cadera primaria (THA)
  • O una artroplastia total de rodilla (TKA) realizada por osteoartritis (OA)
  • El tiempo total de respuesta de los frenos volvió a la línea de base dos semanas después de un THA del lado derecho y cuatro semanas después de un TKA del lado derecho.
  • Estos resultados pueden servir como pautas para los cirujanos ortopédicos cuando aconsejan a los pacientes cuándo reanudar la conducción. Sin embargo, el consejo debe ser individualizado.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28455464

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B5.BJJ-2016-1064.R1

2017 May;99-B(5):566-576. doi: 10.1302/0301-620X.99B5.BJJ-2016-1064.R1.

When is it safe to resume driving after total hip and total knee arthroplasty? a meta-analysis of literature on post-operative brake reaction times.

 

KEYWORDS:

Car driving; Reaction time; Total brake response time; Total hip arthroplasty; Total knee arthroplasty

PMID:  28455464
DOI:  10.1302/0301-620X.99B5.BJJ-2016-1064.R1
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