Resultados determinados por el paciente después de la reparación artroscópica del manguito rotador de convergencia del margen

Las reparaciones del manguito rotador con convergencia de márgenes demuestran resultados duraderos similares a los resultados de la reparación estándar en el seguimiento a medio término.

Determinar si los pacientes que requieren convergencia de márgenes tendrían puntuaciones equivalentes determinadas por el paciente después de la cirugía en comparación con los pacientes con reparación estándar del manguito rotador. El propósito secundario de este estudio fue determinar si los resultados a corto plazo encontrados para los pacientes con reparaciones de convergencia de márgenes serían duraderos a lo largo de un seguimiento a mediano plazo.

Las técnicas artroscópicas de reparación de la convergencia del margen junto con el tratamiento de patologías concomitantes dan como resultado resultados similares determinados por el paciente en comparación con las técnicas estándar de reparación del manguito rotador. Estos resultados parecen ser duraderos y no se deterioran con el seguimiento a corto o medio plazo.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30065-1/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

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Published online: July 09, 2020Accepted: May 29, 2020Received: January 14, 2020

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The author reports the following potential conflicts of interest or sources of funding: personal fees from Wright Medical and Arthrex , outside the submitted work. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.05.017

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© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

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Revisión sistemática sobre los resultados del aumento del tornillo de extracción en el clavado intramedular de fracturas de huesos largos

Revisión sistemática sobre los resultados del aumento del tornillo de extracción en el clavado intramedular de fracturas de huesos largos

Se han descrito varios consejos técnicos sobre la colocación de tornillos de extracción durante el clavado intramedular (IM); sin embargo, los estudios que informan resultados son limitados. En general, no hay una conclusión consistente sobre si el clavado intramedular solo o los clavos intramedulares aumentados con tornillos de extracción son más ventajosos.

Realizamos una revisión sistemática de las bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane. Se identificaron setenta y cinco registros, de los cuales 13 cumplieron con nuestros criterios de inclusión. En una revisión sistemática preguntamos: (1) ¿Cuál es la proporción de no uniones con el uso de tornillos de extracción? (2) ¿Cuál es la proporción de mala alineación, infección y procedimientos quirúrgicos secundarios con el uso de tornillos de extracción? La proporción de resultado general entre los estudios se calculó utilizando el método de varianza inversa para la agrupación.

Se incluyeron 13 estudios con un total de 371 participantes y 376 fracturas. El tiempo medio de seguimiento fue de 21,1 meses. La edad media de los pacientes incluidos fue de 40 años. Siete estudios tenían poblaciones heterogéneas de no uniones y fracturas agudas. Cuatro estudios incluyeron solo fracturas agudas y dos estudios examinaron solo las uniones.

Los resultados de la presente revisión sistemática muestran una baja tasa de complicaciones del clavado IM aumentado con tornillos de extracción en términos de falta de unión (4%, IC: 0.03-0.07), unión del plano coronal (5%, IC: 0.03-0.08), profunda ( 5%, IC: 0,03–0,11) y infecciones superficiales (6%, IC: 0,03–0,11) y procedimientos secundarios (8%, IC: 0,04–0,18).

Cuando se compara con la literatura existente, nuestra revisión sugiere que el clavado intramedular con tornillos de extracción tiene tasas más bajas de desalineación coronal y sin unión en comparación con el clavado solo. Es necesario un ensayo prospectivo de control aleatorio para determinar completamente los beneficios del resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32296553/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7144892/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190040

Tennyson M, Krkovic M, Fortune M, Abdulkarim A. Systematic review on the outcomes of poller screw augmentation in intramedullary nailing of long bone fracture. EFORT Open Rev. 2020;5(3):189-203. Published 2020 Mar 2. doi:10.1302/2058-5241.5.190040

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