Resultados funcionales y vuelta al deporte después de la restauración del cartílago de la rodilla en deportistas de alto nivel

Aprende de

@drnimamehran

sobre los atletas que regresan a los deportes después de la restauración del cartílago de la rodilla en otra infografía #JAAOS. #OrthTwitter

Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Rest… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Las lesiones del cartílago articular de la rodilla se observan con una frecuencia cada vez mayor en los atletas y han demostrado ser difíciles de tratar dada la capacidad regenerativa limitada del cartílago y el potencial de degeneración articular progresiva.
  • Una amplia gama de tratamientos quirúrgicos como la microfractura, la implantación de condrocitos autólogos y el autoinjerto y aloinjerto osteocondral han demostrado resultados prometedores en estos individuos de alta demanda.
  • Estos procedimientos permiten la curación de los defectos del cartílago al tiempo que disminuyen el dolor y restauran la función con resultados informados por el paciente que demuestran una mejora significativa en el seguimiento a corto, mediano y largo plazo.
  • La mayoría de los atletas pueden volver a jugar después de la restauración del cartílago de la rodilla, independientemente de la técnica quirúrgica utilizada.
  • Aunque existe un alto grado de heterogeneidad en la literatura y no hay consenso en cuanto a la técnica óptima, la transferencia de autoinjerto osteocondral parece ofrecer la tasa más alta de retorno al deporte y al nivel previo a la lesión.
  • Sin embargo, el implante autólogo de condrocitos y el trasplante de aloinjerto osteocondral se utilizan a menudo para defectos más grandes o para el rescate después de procedimientos previos, por lo que los resultados pueden ser confusos.
  • Además, una multitud de factores, incluidos los antecedentes del paciente, las características de la lesión condral y el tratamiento posoperatorio, pueden afectar los resultados funcionales en los deportistas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34293795/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Functional_Outcomes_and_Return_to_Sport_After.2.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_46_3_Infographic_26_Oct_2021.pdf

Mehran N, Singla V, Okoroha KR, Mitchell JJ. Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Restoration of the Knee in High-level Athletes. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):910-919. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00242. PMID: 34293795.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 

Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Boulevard Manuel Ávila Camacho # 1007, colonia San Lucas Patoni, Tlalnepantla Estado de México, dentro del centro comercial Mundo E.

La ubicación ideal del botón cortical en el fémur lateral para la fijación suspensiva del ligamento cruzado anterior es 30 mm proximal al epicóndilo lateral

Reconstrucción de LCA:

La ubicación del botón de suspensión cortical puede afectar la resistencia de la fijación femoral … otro factor a considerar al perforar el túnel femoral y un argumento potencial para la perforación de afuera hacia adentro.

The Ideal Cortical Button Location on the Lateral Femur for Anterior Cruciate Ligament Suspensory Fixation is 30 mm Proximal to the Lateral Epicondyle – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Determinar la ubicación ideal para la colocación del botón cortical suspensorio del ligamento cruzado anterior (LCA) en el fémur lateral con la carga de falla más alta y establecer la relación entre el diámetro del túnel y el grosor cortical en la carga y la falla.
  • La ubicación ideal del botón cortical en el fémur lateral para la fijación de la suspensión del LCA se ubicó a 30 mm proximal del epicóndilo lateral, en base a la alta carga de falla de esta área. La perforación del túnel oblicuo de esta ubicación proximal puede causar un agujero cortical de mayor diámetro en el eje largo, pero la cortical también es más gruesa, lo que se correlaciona más estrechamente con la carga de falla.
  • Las diferentes ubicaciones del botón cortical del suspensor del LCA en el fémur lateral tienen diferentes cargas de falla según el grosor cortical del hueso que sostiene el botón.
  • Es importante que los cirujanos comprendan qué técnicas de perforación colocan el botón en una ubicación proximal y posterior, especialmente si la calidad ósea del paciente es motivo de preocupación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712961/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527268/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00070-5/fulltext#secsectitle0035

Massey PA, Caldwell C, Vauclin CP, Hoefler AK, Berken D, Barton RS, Solitro GF. The Ideal Cortical Button Location on the Lateral Femur for Anterior Cruciate Ligament Suspensory Fixation is 30 mm Proximal to the Lateral Epicondyle. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 May 29;3(5):e1255-e1262. doi: 10.1016/j.asmr.2021.03.018. PMID: 34712961; PMCID: PMC8527268.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Boulevard Manuel Ávila Camacho # 1007, colonia San Lucas Patoni, Tlalnepantla Estado de México, dentro del centro comercial Mundo E.

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