El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior utilizando un autoinjerto de tendón de la corva con técnica transtibial de haz único


El ligamento cruzado posterior (LCP) representa la principal limitación en el desplazamiento tibial posterior (PDT)1, 2, 3, 4. Aproximadamente el 75-80% de los desgarros del LCP no están aislados y están asociados con otras lesiones del ligamento3, 4, 5. Aunque Se han propuesto numerosos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el tratamiento de las lesiones del LCP sigue siendo un desafío 1, 2, 3, 4,6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17. 18. Por lo general, las lesiones aisladas del LCP de grados I y II a menudo pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con lesiones sintomáticas de grado III y de ligamentos combinados requieren cirugía1,9,10,19.
Se han descrito múltiples métodos diferentes de reconstrucción del LCP1, 2, 3, 4, 5, 6. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la técnica óptima de PCLR5, 6, 7, 8, 9, 10. A diferencia de los consistentemente buenos resultados reportados para En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados informados para la PCLR siguen siendo subóptimos1,3,10,20,21. Una complicación común después de la PCLR es la laxitud posterior residual persistente5,8. Además, la PCLR tiene una mayor tasa de fracaso en comparación con la reconstrucción del LCA, con una tasa de revisión que alcanza el 10-30%5,8,10.
El aumento con aparato ortopédico interno/cinta de sutura representa un método novedoso para el aumento biomecánico de injertos utilizados en reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador secundario después de la cirugía7,10,12,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31. El aumento con cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos, incluida la protección del injerto durante la rehabilitación temprana, lo que conduce a una mejor función muscular, una recuperación más rápida, una disminución de la laxitud residual y mejores resultados con respecto al fracaso posoperatorio del injerto6,7,10,12,14,17 , 18, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31. Sin embargo, las desventajas del aumento con cinta de sutura incluyen tensión excesiva potencial y protección contra el estrés y el costo de implantes adicionales. El aumento con cinta de sutura con suturas de alta resistencia para la reparación o reconstrucción de tejidos blandos tiene diversas aplicaciones en procedimientos para el tratamiento de lesiones de rodilla, por ejemplo, reparación del LCA15,24,25,30, reconstrucción del LCA7,22,23,28,31, ligamento colateral medial. reparación17,26, reparación de PCL15 y PCLR11,14,16,18,19. Además, los análisis preclínicos han informado recientemente una mejor estabilidad posterior del LCP al aplicar cinta de sutura en PCLR 11,14,16.
El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar si la PCLR con aumento con cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la PCLR aislada. Nuestra hipótesis es que la PCLR con aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior en comparación con la PCLR sin aumento con cinta de sutura.


Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar si el aumento con cinta de sutura para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (PCLR) puede producir más estabilidad después de una PCLR aislada.

Conclusiones: La PCLR primaria aislada con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura con un seguimiento mínimo de 2 años. No se observaron diferencias entre los grupos en el porcentaje de pacientes que alcanzaron o superaron el MCID en la puntuación subjetiva IKDC y Lysholm.

Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique – PubMed (nih.gov)

Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L. Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique. Arthroscopy. 2023 Dec 22:S0749-8063(23)01011-3. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub ahead of print. PMID: 38142869.

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Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Gob. Gregorio V. Gelati 29, San Miguel Chapultepec I Secc, 11850 Ciudad de México.

El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior utilizando un autoinjerto de tendón de la corva con técnica transtibial de haz único

El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

Un #autoinjerto de #menisco semitendinoso lateral autólogo es capaz de mejorar significativamente la #cinemática de la #rodilla y la mecánica de contacto tibiofemoral lateral después de la #meniscectomía lateral total.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un semitendinoso doble (ST) y un solo injerto de menisco lateral del tendón gracilis (GT) para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de la meniscectomía lateral total (LMM).
El autoinjerto de menisco lateral ST duplicado mejoró significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y restauró la mecánica de contacto tibiofemoral casi comparable a la situación original. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los autoinjertos de menisco ST podrían ser una posible alternativa de tratamiento para los pacientes que están indicados para un aloinjerto de menisco.

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un injerto de menisco lateral autólogo de semitendinoso (ST) doble y un tendón de gracilis (GT) simple para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral total (LMM). Se probaron catorce articulaciones de rodilla humanas intactas, después de LMM y después del tratamiento con injerto de menisco ST y GT bajo una carga axial de 200 N durante el rango completo de movimiento (0°-120°) y cuatro situaciones de carga aleatorizadas: sin momentos externos, rotación externa, estrés en valgo y una combinación de rotación externa y estrés en valgo usando un simulador de articulación de rodilla. Se realizaron análisis estadísticos no paramétricos sobre la cinemática articular y la mecánica del contacto tibiofemoral.

LMM provocó una inestabilidad rotacional significativa de las articulaciones de la rodilla (p < 0.02), que se mejoró significativamente después de la aplicación del injerto autólogo ST (p < 0.04), excepto para las flexiones articulares > 60°. El injerto GT no logró restaurar la cinemática articular. LMM aumentó significativamente la presión de contacto tibiofemoral (p < 0.03), mientras que disminuyó el área de contacto (p < 0.05). El injerto ST fue capaz de restaurar la mecánica del contacto después de LMM (p < 0.02), mientras que el reemplazo GT mostró solo una tendencia a la mejora.

El injerto autólogo lateral ST doble mejoró significativamente la cinemática articular y restauró la mecánica del contacto tibiofemoral casi comparable a la situación nativa. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los injertos autólogos ST podrían ser una alternativa potencial para los pacientes que están indicados para el trasplante alógeno de menisco.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PubMed (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PMC (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

Seitz AM, Leiprecht J, Schwer J, Ignatius A, Reichel H, Kappe T. Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):2956-2965. doi: 10.1007/s00167-022-07300-z. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36604322; PMCID: PMC10276070.

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El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa