El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

Un #autoinjerto de #menisco semitendinoso lateral autólogo es capaz de mejorar significativamente la #cinemática de la #rodilla y la mecánica de contacto tibiofemoral lateral después de la #meniscectomía lateral total.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un semitendinoso doble (ST) y un solo injerto de menisco lateral del tendón gracilis (GT) para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de la meniscectomía lateral total (LMM).
El autoinjerto de menisco lateral ST duplicado mejoró significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y restauró la mecánica de contacto tibiofemoral casi comparable a la situación original. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los autoinjertos de menisco ST podrían ser una posible alternativa de tratamiento para los pacientes que están indicados para un aloinjerto de menisco.

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un injerto de menisco lateral autólogo de semitendinoso (ST) doble y un tendón de gracilis (GT) simple para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral total (LMM). Se probaron catorce articulaciones de rodilla humanas intactas, después de LMM y después del tratamiento con injerto de menisco ST y GT bajo una carga axial de 200 N durante el rango completo de movimiento (0°-120°) y cuatro situaciones de carga aleatorizadas: sin momentos externos, rotación externa, estrés en valgo y una combinación de rotación externa y estrés en valgo usando un simulador de articulación de rodilla. Se realizaron análisis estadísticos no paramétricos sobre la cinemática articular y la mecánica del contacto tibiofemoral.

LMM provocó una inestabilidad rotacional significativa de las articulaciones de la rodilla (p < 0.02), que se mejoró significativamente después de la aplicación del injerto autólogo ST (p < 0.04), excepto para las flexiones articulares > 60°. El injerto GT no logró restaurar la cinemática articular. LMM aumentó significativamente la presión de contacto tibiofemoral (p < 0.03), mientras que disminuyó el área de contacto (p < 0.05). El injerto ST fue capaz de restaurar la mecánica del contacto después de LMM (p < 0.02), mientras que el reemplazo GT mostró solo una tendencia a la mejora.

El injerto autólogo lateral ST doble mejoró significativamente la cinemática articular y restauró la mecánica del contacto tibiofemoral casi comparable a la situación nativa. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los injertos autólogos ST podrían ser una alternativa potencial para los pacientes que están indicados para el trasplante alógeno de menisco.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PubMed (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PMC (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

Seitz AM, Leiprecht J, Schwer J, Ignatius A, Reichel H, Kappe T. Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):2956-2965. doi: 10.1007/s00167-022-07300-z. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36604322; PMCID: PMC10276070.

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El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

¿El trasplante de aloinjerto de menisco lateral (LMAT) mejora la estabilidad de la rodilla en pacientes con LCA intacto? Después de LMAT, se observó una cinemática mejorada con una mejora significativa en el cambio de pivote. #meniscalaloinjerto #trasplantemeniscal

Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

  • La deficiencia de menisco lateral aumenta el cambio de pivote en la rodilla y, aunque el trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) es un procedimiento bien establecido con resultados clínicos satisfactorios, los estudios biomecánicos no han demostrado si este procedimiento es capaz de restaurar la cinemática de la rodilla.
  • Evaluar, in vivo, el efecto cinemático de MAT lateral en rodillas intactas del ligamento cruzado anterior, con un enfoque particular en la maniobra de cambio de pivote.
  • El MAT lateral mejoró los parámetros cinemáticos de la rodilla en el tiempo cero después de la cirugía; el efecto biomecánico de MAT fue particularmente evidente durante la maniobra de cambio de pivote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095325/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142005/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211000459

Macchiarola L, Di Paolo S, Grassi A, Dal Fabbro G, Lucidi GA, Cucurnia I, Zaffagnini S. In Vivo Kinematic Analysis of Lateral Meniscal Allograft Transplantation With Soft Tissue Fixation. Orthop J Sports Med. 2021 May 21;9(5):23259671211000459. doi: 10.1177/23259671211000459. PMID: 34095325; PMCID: PMC8142005.

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Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Gob. Gregorio V. Gelati 29, San Miguel Chapultepec I Secc, 11850 Ciudad de México.

Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos
Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

 

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Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos