Antecedentes
Los vástagos cónicos modulares acanalados (MFT) se han popularizado en las artroplastias totales de cadera de revisión (ATC); por lo tanto, es fundamental comprender los resultados clínicos de estos vástagos, especialmente en pacientes de edad avanzada, una población poco estudiada. Este estudio tuvo como objetivo informar la incidencia acumulada de reintervención en pacientes de edad avanzada sometidos a artroplastias totales de cadera de revisión aséptica con vástagos MFT.
The Journal of Arthroplasty
Low Incidence of Reoperation of Modular Fluted Tapered Stems in Aseptic Revision Total Hip Arthroplasty in Patients 75 Years and Older – The Journal of Arthroplasty
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En pacientes de 75 años o más sometidos a artroplastias totales de cadera de revisión aséptica con vástagos cónicos modulares acanalados, la incidencia acumulada de reintervención fue del 6,1 % a los 2 años. El vástago MFT sigue siendo una opción aceptable en pacientes mayores sometidos a artroplastias totales de cadera de revisión aséptica.
Conclusión
En pacientes de 75 años o más sometidos a una artroplastia total de cadera (ATC) de revisión aséptica con vástagos MFT, la incidencia acumulada de reintervención fue del 6,1 % a los dos años. El vástago MFT sigue siendo una opción aceptable en pacientes mayores sometidos a una ATC de revisión aséptica.
In patients 75yo and older undergoing aseptic revision THA with modular fluted tapered stems, the cumulative incidence of reoperation was 6.1% at 2yr. The MFT stem remains an acceptable option in older patients undergoing aseptic revision THA.https://t.co/i925fJJENI pic.twitter.com/BjFNn6PA3h
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) June 3, 2025
Introducción
El uso de vástagos femorales modulares acanalados y cónicos (MFT) en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión se ha popularizado en las últimas décadas [1–6]. Estos vástagos ofrecen varias ventajas para superar los desafíos reconstructivos de la ATC de revisión [7,8]. El vástago femoral con enganche diafisario evita eficazmente los defectos óseos de la metáfisis, mejorando la estabilidad y el soporte. Características como las acanaladuras, las estrías y la conicidad del vástago contribuyen aún más a la estabilidad axial y rotacional. Tras la implantación del vástago distal, el diseño modular (cuerpo proximal) facilita el ajuste fino de la versión, la longitud de la pierna y el offset, optimizando en última instancia la mecánica articular y mejorando los resultados del paciente [7,8].
Las ventajas teóricas de los vástagos MFT se han traducido en excelentes resultados para el paciente. En casos de artroplastia total de cadera (ATC) de revisión aséptica, la supervivencia del vástago sin necesidad de re-revisión ha oscilado entre el 91 % y el 100 % en estudios con hasta diez años de seguimiento [4,5,9,10]. Diversos estudios han demostrado que los pacientes pueden lograr y mantener mejoras clínicamente relevantes en las medidas de resultado informadas por ellos mismos, como la Escala de Cadera de Harris, años después de una ATC de revisión con un vástago MFT [11-13]. A pesar de estos resultados, los vástagos MFT rara vez se han estudiado en cohortes de pacientes de edad avanzada.
Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia acumulada de reintervención de vástagos MFT en ATC de revisión aséptica en pacientes de 75 años o más. Planteamos la hipótesis de que la incidencia acumulada de reintervención sería baja en esta cohorte de edad avanzada.
Ramos MS, Benyamini B, Jin Y, Klika AK, Molloy RM, Deren ME, Krebs VE, Surace PA, Piuzzi NS. Low Incidence of Reoperation of Modular Fluted Tapered Stems in Aseptic Revision Total Hip Arthroplasty in Patients 75 Years and Older. J Arthroplasty. 2025 May 23:S0883-5403(25)00580-7. doi: 10.1016/j.arth.2025.05.062. Epub ahead of print. PMID: 40414372.
