Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

  • La enfermedad de Camurati-Engelmann (CED) es un trastorno óseo esclerosante extremadamente raro de osificación intramedular con solo 300 casos reportados en todo el mundo.
  • La patogenia está relacionada con la activación de mutaciones en el factor de crecimiento transformante beta 1, lo que da como resultado una hiperostosis simétrica bilateral que afecta principalmente a la diáfisis de los huesos largos.
  • A pesar de las opciones de tratamiento farmacológico eficaces, el diagnóstico de CED es problemático debido a su rareza y variabilidad de presentación clínica.
  • Presentamos una paciente con CED conocida con osteoartritis de cadera precoz avanzada, secundaria a displasia de cadera subyacente, a la que se le realizó con éxito una artroplastia total de cadera mediante abordaje anterior directo con el uso de autoinjerto de cabeza femoral a granel para reconstruir su acetábulo nativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33937459/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8076616/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00047-9/fulltext

Taylor AJ, Runner RP, Longjohn DB, Najibi S. Anterior Total Hip Arthroplasty With Bulk Femoral Head Autograft in a Patient With Camurati-Engelmann Disease. Arthroplast Today. 2021 Apr 14;8:204-210. doi: 10.1016/j.artd.2021.03.011. PMID: 33937459; PMCID: PMC8076616.

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Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES

Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

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Polietileno altamente reticulado de segunda generación en artroplastia total de cadera

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Los materiales de los cojinetes que se utilizan en la artroplastia total de cadera han experimentado importantes avances en cuanto a estructura y durabilidad desde la década de 1960.

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La osteólisis y el aflojamiento aséptico asociados con el polietileno de peso molecular ultra alto habían sido una preocupación importante; esto condujo al desarrollo de la primera generación de polietileno altamente reticulado (HXLPE), a la que siguió una segunda generación de HXLPE.

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La segunda generación de HXLPE se introdujo con el objetivo de proporcionar estabilidad oxidativa manteniendo una alta resistencia al desgaste.

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Los métodos de estabilización oxidativa incluyen deformación mecánica y recocido, incorporación de materiales que contienen antioxidantes, cristalización a alta presión después de la fusión e injerto de superficie de polietileno con un polímero biocompatible.

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Los resultados de los estudios clínicos con ≤5 años de seguimiento han demostrado que los insertos acetabulares de HXLPE de segunda generación son superiores a cualquiera de la generación anterior con respecto a las tasas de desgaste; sin embargo, se necesitan estudios adicionales para comparar los materiales de segunda generación entre sí.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Second_Generation_Highly_Cross_Linked_Polyethylene.7.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208366&rsuite_id=2840752&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe20.00065%2Fabstract#info

Parekh, Amit MD1; Sood, Anshum MD1,a; Monsef, Jad Bou MD2; Hamouda, Mohammed MD3; Hussain, Awais MD1; Gonzalez, Mark MD, PhD1 Second-Generation Highly Cross-Linked Polyethylene in Total Hip Arthroplasty, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00065
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00065

Investigation performed at the University of Illinois, Chicago, Illinois
 
 

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