Polietileno altamente reticulado de segunda generación en artroplastia total de cadera

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Los materiales de los cojinetes que se utilizan en la artroplastia total de cadera han experimentado importantes avances en cuanto a estructura y durabilidad desde la década de 1960.

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La osteólisis y el aflojamiento aséptico asociados con el polietileno de peso molecular ultra alto habían sido una preocupación importante; esto condujo al desarrollo de la primera generación de polietileno altamente reticulado (HXLPE), a la que siguió una segunda generación de HXLPE.

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La segunda generación de HXLPE se introdujo con el objetivo de proporcionar estabilidad oxidativa manteniendo una alta resistencia al desgaste.

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Los métodos de estabilización oxidativa incluyen deformación mecánica y recocido, incorporación de materiales que contienen antioxidantes, cristalización a alta presión después de la fusión e injerto de superficie de polietileno con un polímero biocompatible.

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Los resultados de los estudios clínicos con ≤5 años de seguimiento han demostrado que los insertos acetabulares de HXLPE de segunda generación son superiores a cualquiera de la generación anterior con respecto a las tasas de desgaste; sin embargo, se necesitan estudios adicionales para comparar los materiales de segunda generación entre sí.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Second_Generation_Highly_Cross_Linked_Polyethylene.7.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208366&rsuite_id=2840752&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe20.00065%2Fabstract#info

Parekh, Amit MD1; Sood, Anshum MD1,a; Monsef, Jad Bou MD2; Hamouda, Mohammed MD3; Hussain, Awais MD1; Gonzalez, Mark MD, PhD1 Second-Generation Highly Cross-Linked Polyethylene in Total Hip Arthroplasty, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00065
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00065

Investigation performed at the University of Illinois, Chicago, Illinois
 
 

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Indicaciones y resultados de los procedimientos secundarios de cadera después de una artroscopia de cadera fallida: una revisión sistemática

Título para este bloque

(1) Identificar las indicaciones actuales para procedimientos secundarios en pacientes con artroscopia de cadera fallida y (2) evaluar los resultados informados por el paciente (PRO) de los procedimientos secundarios, incluida la artroscopia de revisión, la osteotomía periacetabular (PAO) y la artroplastia total de cadera (THA) )

Las indicaciones más comunes para la artroscopia de revisión de cadera fueron desgarros labrales y pinzamiento femoroacetabular. Los pacientes sometidos a una revisión de artroscopia de cadera demostraron buenos resultados postoperatorios pero en general en menor medida que sus contrapartes primarias. Los grupos PAO y THA secundarios también tuvieron PRO favorables, pero los estudios no fueron concluyentes para determinar resultados superiores entre los grupos primario y secundario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145299/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30183-3/pdf

Shapira J, Kyin C, Go C, et al. Indications and Outcomes of Secondary Hip Procedures After Failed Hip Arthroscopy: A Systematic Review. Arthroscopy. 2020;36(7):1992-2007. doi:10.1016/j.arthro.2020.02.028

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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