El impacto de los factores del paciente y quirúrgicos en la tasa de infección después de la artroplastia primaria total de rodilla

The impact of patient and surgical factors on the rate of infection after primary total knee arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26920958

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.98B3.36775

 

De:

Tayton ER1Frampton C2Hooper GJ3Young SW4.

 2016 Mar;98-B(3):334-40. doi: 10.1302/0301-620X.98B3.36775.

 

Todos los derechos reservados para:

©2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

AIMS:

The aim of this study was to identify risk factors for prosthetic joint infection (PJI) following total knee arthroplasty (TKA).

 

CONCLUSION:

These findings show that patient factors remain the most important in terms of predicting early PJI following TKA. Furthermore, we found no evidence that modern surgical helmet systems reduce the risk of PJI and laminar flow systems may actually increase risk in TKA. The use of this registry data assists the estimation of the risk of PJI for individual patients, which is important for both informed consent and the interpretation of infection rates at different institutions.

TAKE HOME MESSAGE:

Infection rates in TKA are related to both individual patient and surgical factors, and some modern methods of reducing infection may actually increase infection risk.

KEYWORDS:

Arthroplasty; Infection; Obesity.; Risk Factors; TKA; Total Knee Replacement

 

 

Resumen

 

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo de infección protésica articular (PJI) después de una artroplastia total de rodilla (TKA).

CONCLUSIÓN:

Estos hallazgos muestran que los factores del paciente siguen siendo los más importantes en términos de predicción del PJI precoz después de la TKA. Además, no encontramos evidencia de que los sistemas modernos de casco quirúrgico reduzcan el riesgo de PJI y los sistemas de flujo laminar en realidad pueden aumentar el riesgo de TKA. El uso de estos datos de registro ayuda a estimar el riesgo de PJI para pacientes individuales, lo que es importante tanto para el consentimiento informado como para la interpretación de las tasas de infección en diferentes instituciones.

 

LLEVAR EL MENSAJE A CASA:

Las tasas de infección en TKA están relacionadas tanto con el paciente individual como con los factores quirúrgicos, y algunos métodos modernos para reducir la infección en realidad pueden aumentar el riesgo de infección.

© 2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia; Infección; Obesidad.; Factores de riesgo; TKA; Reemplazo total de rodilla

 

PMID:  26920958  DOI:  10.1302/0301-620X.98B3.36775
[Indexed for MEDLINE]

 

Obesidad mórbida y artroplastia total de rodilla: un problema creciente

Morbid Obesity and Total Knee Arthroplasty: A Growing Problem

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28146438

http://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201703000-00003

http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03000&article=00003&type=abstract

 

 

De:

 

 

Martin JR1, Jennings JM, Dennis DA.

J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mar;25(3):188-194. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00684

 

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

© 2017 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

Abstract

Obesity is an epidemic, with approximately 35% of the US population affected. This rate is unlikely to decline and may increase the demand for total knee arthroplasty (TKA). Data regarding the risks, benefits, and potential complications of TKA in this patient population are conflicting. Preoperative considerations are optimization of nutritional status, safe weight loss strategies, and bariatric surgery. Intraoperative concerns unique to this population include inadequate exposure, implant alignment, and durable implant fixation; postoperative issues include tibial loosening, wound complications, cardiovascular events, and respiratory complications. A thorough understanding of the medical and surgical complications associated with TKA in the obese patient will facilitate research efforts and improve outcomes.

 

Resumen
La obesidad es una epidemia, con aproximadamente el 35% de la población estadounidense afectada. Esta tasa es poco probable que disminuya y puede aumentar la demanda de artroplastia total de rodilla (TKA). Los datos relativos a los riesgos, beneficios y posibles complicaciones de TKA en esta población de pacientes son conflictivos. Las consideraciones preoperatorias son la optimización del estado nutricional, estrategias seguras de pérdida de peso y cirugía bariátrica. Las preocupaciones intraoperatorias exclusivas de esta población incluyen exposición inadecuada, alineación del implante y fijación duradera del implante; Las cuestiones postoperatorias incluyen aflojamiento tibial, complicaciones de la herida, eventos cardiovasculares y complicaciones respiratorias. Una comprensión completa de las complicaciones médicas y quirúrgicas asociadas con TKA en el paciente obeso facilitará los esfuerzos de investigación y mejorar los resultados.

PMID:   28146438   DOI:   10.5435/JAAOS-D-15-00684

 

 

 

 

 

 

 

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