Valores significativos en el Short Form Health Survey-36 después de una artroplastia total de rodilla: una alternativa al índice de cinco dimensiones EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud: diferencia mínima clínicamente importante, cambio mínimo importante, umbrales de estado de síntomas aceptables para el paciente y capacidad de respuesta

Los hallazgos de este estudio sugieren que el SF-36 puede ser una mejor herramienta para medir la calidad de vida relacionada con la salud después de una ATR en comparación con el índice de cinco dimensiones EuroQol; sin embargo, se reconoce que es más oneroso.
#Rodilla #Artroplastia #BJR Knee #Arthroplasty

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio tuvo como objetivo determinar la capacidad de respuesta y umbrales para un cambio significativo en la calidad de vida relacionada con la salud después de la artroplastia total de rodilla mediante el cuestionario SF-36.
La función física, las limitaciones de rol, el dolor corporal y la puntuación total de SF-36 mostraron los mayores tamaños de efecto.
La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) para las dimensiones del SF-36 varió de 1.7 a 6.4, mientras que el cambio mínimo importante (MIC) varió de -1.0 a 13.5.
El SF-36 puede ser utilizado como una herramienta para evaluar cambios significativos en la calidad de vida de los pacientes relacionados con la salud y medir la satisfacción del paciente después de la artroplastia total de rodilla.

Los autores de este estudio se propusieron identificar los valores mínimos clínicamente significativos (MCID), mínimos de cambio clínico importante (MIC) y umbrales de estado sintomático aceptable por el paciente (PASS) en el cuestionario de 36 ítems del Short Form Health Survey (SF-36) (v2) para cada uno de los ocho dominios y el puntaje total después de la artroplastia total de rodilla (TKA).

El estudio incluyó a 3.321 pacientes que se sometieron a una TKA primaria y tuvieron puntajes de SF-36 preoperatorios y a un año de la operación. Al año, los pacientes fueron interrogados sobre su satisfacción y sobre «¿Cuánto mejoró la calidad de su vida la cirugía de artroplastia de rodilla?», que se evaluó como: mucho, moderado, poco (n = 277), ninguno (n = 98) o peor.

Los resultados del estudio mostraron que los dominios de función física, limitaciones del rol debido a problemas físicos (‘rol físico’), dolor corporal y el puntaje total del SF-36 mostraron los mayores tamaños del efecto (> 0,9). El MCID para cada uno de los dominios del SF-36 varió de 1,7 para el rol emocional a 6,4 para el dolor corporal. Los MIC para un grupo de pacientes variaron de -1,0 para la salud general a 11,1 para el dolor corporal. Los MIC para un paciente individual fueron marginalmente mayores (uno o dos puntos) en comparación con los de un grupo, y variaron de 0,0 para la salud general y la salud mental a 13,5 para la función física. El umbral de puntuación PASS más bajo se asoció con la función física (> 34 puntos), mientras que el umbral más alto (> 69 puntos) se asoció con la salud mental.

Los autores del estudio concluyen que el SF-36 es una herramienta sensible, y las estimaciones del MCID, MIC y los umbrales PASS pueden usarse para:

Potenciar los estudios.
Evaluar si ha habido un cambio significativo en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.
Usarse como marcador para lograr la satisfacción del paciente después de la TKA.

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life : minimal clinically important difference, minimal important change, patient-acceptable symptom state thresholds, and responsiveness – PubMed (nih.gov)

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life – PMC (nih.gov)

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Clement ND, Weir D, Deehan D. Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life : minimal clinically important difference, minimal important change, patient-acceptable symptom state thresholds, and responsiveness. Bone Joint Res. 2022 Jul;11(7):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.117.BJR-2021-0493.R1. PMID: 35796196; PMCID: PMC9350705.

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Valores significativos en el Short Form Health Survey-36 después de una artroplastia total de rodilla: una alternativa al índice de cinco dimensiones EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud: diferencia mínima clínicamente importante, cambio mínimo importante, umbrales de estado de síntomas aceptables para el paciente y capacidad de respuesta

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios / Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios
Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

Los procedimientos quirúrgicos ortopédicos se realizan cada vez más en entornos ambulatorios. El impulso por la reducción de costos sin comprometer la seguridad del paciente y los resultados ha aumentado el interés en la artroplastia total de hombro (TSA) para pacientes ambulatorios. El objetivo principal de este estudio fue realizar una revisión de la evidencia con respecto a los resultados y la rentabilidad de la TSA para pacientes ambulatorios.

Nuestros resultados muestran que la selección de pacientes es el factor más crítico que predice el éxito de la TSA ambulatoria. Si bien la TSA para pacientes ambulatorios es significativamente menos costosa que la TSA para pacientes hospitalizados, los pacientes que se someten a una TSA para pacientes ambulatorios tienen más probabilidades de estar más sanos que los pacientes que se someten a TSA para pacientes hospitalizados. Se necesitan más estudios de alta calidad a largo plazo para agregar a este cuerpo de evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956691/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00189

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208701&rsuite_id=2863743&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00189%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Contreras ES, Neviaser AS, Bishop JY, Cvetanovich GL. Outpatient Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review Evaluating Outcomes and Cost-Effectiveness. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00189. PMID: 33956691.

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