La posición de un paciente (ya sea en decúbito supino o en una silla de playa) durante la colocación de placas clavicular está directamente relacionada con el riesgo de lesión neurovascular #clavícula #trauma
Patient Position Is Related to the Risk of Neurovascular Inj… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
La fijación de las fracturas de la diáfisis de la clavícula con una placa y tornillos puede poner en peligro las estructuras neurovasculares si no se toman las precauciones adecuadas. Aunque estudios previos han analizado el riesgo de placas y tornillos claviculares (por ejemplo, longitud y posiciones) a estructuras neurovasculares vulnerables (como la vena subclavia, arteria subclavia y plexo braquial) en posición supina, no se han realizado estudios que sepamos y se comparó estas distancias en la posición de silla de playa.
El segundo orificio del tornillo medial coloca las estructuras neurovasculares en mayor riesgo, particularmente con placas superiores en posición supina y placas anteroinferiores en posición de silla de playa.
El cirujano debe tener cuidado al realizar el primer y segundo orificios para tornillos medial. La colocación de placas superior es más segura en la posición de silla de playa, mientras que la colocación de placas anteroinferior se realiza con mayor seguridad en la posición supina.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31764348/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907324/
Chuaychoosakoon C, Suwanno P, Boonriong T, Suwannaphisit S, Klabklay P, Parinyakhup W, Maliwankul K, Duangnumsawang Y, Tangtrakulwanich B. Patient Position Is Related to the Risk of Neurovascular Injury in Clavicular Plating: A Cadaveric Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Dec;477(12):2761-2768. doi: 10.1097/CORR.0000000000000902. PMID: 31764348; PMCID: PMC6907324.
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Análisis morfométrico de la asociación de procedimientos de reconstrucción primaria de hombro con crecimiento escapular en pacientes con parálisis obstétrica del plexo braquial.
A>upper&lower trapezius/serratus anterior B>levator scapulae/rhomboids/pectoralis minor C>deltoid/supraspinatus D>infraspinatus/teres minor&major/coracobrachialis E>subscapularis/latissimus dorsi/triceps.Morphometric Analysis of the Association of Primary Shoulder Reconstruction Procedures with Scapular Growth in Obstetric Brachial Plexus Paralysis Patients – Julia K. Terzis, Dimitrios Karypidis, Ricardo Mendoza, Zinon T. Kokkalis, Norou Diawara, 2014 (sagepub.com) Muscles providing "scapular dynamic stability"A>upper&lower trapezius/serratus anteriorB>levator scapulae/rhomboids/pectoralis minorC>deltoid/supraspinatusD>infraspinatus/teres minor&major/coracobrachialisE>subscapularis/latissimus dorsi/tricepshttps://t.co/Fa3Bnnf6rK … Leer más
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