Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

Estudio dirigido a determinar la función de la fosa acetabular

#Fractura #Cirugía

Hip preservation surgery and the acetabular fossa | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

  • A medida que nuestra comprensión de la función y la enfermedad de la cadera mejora, es evidente que la fosa acetabular ha recibido poca atención, a pesar de que comprende más de la mitad de la superficie del acetábulo y muestra los primeros signos de degeneración.
  • Se espera que la función de la fosa sea más que aumentar la estabilidad estática con el ligamento redondo y ser un hito de plantilla en la artroplastia.
  • De hecho, la fosa, que está casi madura a las 16 semanas de desarrollo intrauterino, juega un papel clave en el desarrollo de la cadera, permitiendo su nutrición a través de la vascularización y el líquido sinovial, así como la entrada de células madre / progenitoras condrogénicas que forman el cartílago articular.
  • El pulvinar, un tejido fibrograso en la fosa, tiene el mismo origen de desarrollo que la sinovial y el cartílago articular y es un área biológicamente activa. Su anatomía única permite una distribución homogénea de las cargas axiales en la articulación.
  • Está compuesto por tejido adiposo intraarticular (IAAT), que tiene adipocitos, fibroblastos, leucocitos y abundantes mastocitos, que participan en la cascada inflamatoria tras una agresión a la articulación.
  • Por lo tanto, la fosa y el pulvinar deben considerarse en la toma de decisiones y los resultados quirúrgicos en la cirugía de preservación de cadera, no solo por su tamaño, forma y extensión, sino también por su capacidad biológica como fuente de citocinas, células inmunes y células madre condrogénicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275027/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1

Slullitel PA, Coutu D, Buttaro MA, Beaule PE, Grammatopoulos G. Hip preservation surgery and the acetabular fossa. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):857-869. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1. PMID: 33275027.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

 

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Definiendo modos de falla después de la cirugía preservadora de la articulación de la cadera

Defining modes of failure after joint-preserving surgery of the hip

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28249968

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B3.BJJ-2016-0268.R1

 

De:

Beaulé PE1Bleeker H1Singh A1Dobransky J1.

 2017 Mar;99-B(3):303-309. doi: 10.1302/0301-620X.99B3.BJJ-2016-0268.R1.

 

Todos los derechos reservados para:

 

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

AIMS:

Joint-preserving surgery of the hip (JPSH) has evolved considerably and now includes a number of procedures, including arthroscopy, surgical dislocation, and redirectional osteotomies of the femur and acetabulum. There are a number of different factors which lead to failure of JPSH. Consequently, it is of interest to assess the various modes of failure in order to continue to identify best practice and the indications for these procedures.

CONCLUSION:

While defining the overall re-operation and complication rates, it is important to define the safety and effectiveness of JPSH. Standardisation of the modes of failure may help identify the best practice. Application of these modes to large clinical series, such as registries, will assist in further establishing how to improve the efficacy of JPSH. Cite this article: Bone Joint J 2017;99-B:303-9.

KEYWORDS:

Arthroscopy; Hip; Joint preservation; Modes of failure; Periacetabular osteotomy; Surgical dislocation

 

Resumen

OBJETIVOS:

La cirugía conservadora de la articulación de la cadera (JPSH) ha evolucionado considerablemente y ahora incluye una serie de procedimientos, que incluyen artroscopia, dislocación quirúrgica y osteotomías redirigidas del fémur y el acetábulo. Hay una serie de factores diferentes que conducen a la falla de JPSH. En consecuencia, es interesante evaluar los diversos modos de falla para seguir identificando las mejores prácticas y las indicaciones para estos procedimientos.

CONCLUSIÓN:

Mientras se definen las tasas globales de reoperación y complicación, es importante definir la seguridad y efectividad de JPSH. La estandarización de los modos de falla puede ayudar a identificar la mejor práctica. La aplicación de estos modos a series clínicas grandes, como los registros, ayudará a establecer cómo mejorar la eficacia de JPSH. Cita este artículo: Bone Joint J 2017; 99-B: 303-9.

PALABRAS CLAVE:

Artroscopia; Cadera; Preservación articular; Modos de falla; Osteotomía periacetabular; Dislocación quirúrgica

 

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

PMID: 28249968   DOI:  10.1302/0301-620X.99B3.BJJ-2016-0268.R1
[Indexed for MEDLINE]