Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

¡La infografía de junio de 2022! Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La displasia acetabular genera fuerzas anormales en la articulación de la cadera y puede provocar desgarros del labrum y degeneración del cartílago. Existe un continuo desde la displasia clásica hasta la morfología acetabular normal.
  • El diagnóstico se basa en varias mediciones y parámetros radiográficos, incluido un ángulo del borde central lateral de menos de 20°, un ángulo del borde central anterior de menos de 20°, un ángulo de Sharp de más de 42° y un ángulo de Tonnis de más de 10°. , o anomalías en la versión. Cuando los pacientes con displasia acetabular presentan dolor de cadera intraarticular, madurez esquelética y espacio articular radiográfico preservado, se considera una osteotomía periacetabular (PAO) como una opción de tratamiento quirúrgico cuando las medidas conservadoras han fallado.
  • La PAO bernés se desarrolló en 1984 como una forma de reorientar el acetábulo para restaurar una orientación y una cobertura de la cabeza femoral más normales. Los resultados a largo plazo de este procedimiento han sido prometedores con supervivencias a 10 y 20 años de aproximadamente 85% y 60%, respectivamente. Cuando la displasia se combina con un desgarro del labrum u otra patología intraarticular que incluye daño condral focal, desgarros del ligamento redondo o defectos capsulares, se realiza una artroscopia de cadera y PAO.
  • Aunque hay escasez en la literatura de la evidencia a largo plazo para el procedimiento combinado, los primeros resultados indican mejores medidas de resultado informadas por los pacientes. El tratamiento adecuado de la displasia limítrofe de cadera sigue siendo controvertido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35660175/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00157-8/fulltext#relatedArticles

Ruzbarsky JJ, Shelton TJ, Matta JM, Philippon MJ. Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1764-1765. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.010. PMID: 35660175.

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Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

Estudio dirigido a determinar la función de la fosa acetabular

#Fractura #Cirugía

Hip preservation surgery and the acetabular fossa | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

  • A medida que nuestra comprensión de la función y la enfermedad de la cadera mejora, es evidente que la fosa acetabular ha recibido poca atención, a pesar de que comprende más de la mitad de la superficie del acetábulo y muestra los primeros signos de degeneración.
  • Se espera que la función de la fosa sea más que aumentar la estabilidad estática con el ligamento redondo y ser un hito de plantilla en la artroplastia.
  • De hecho, la fosa, que está casi madura a las 16 semanas de desarrollo intrauterino, juega un papel clave en el desarrollo de la cadera, permitiendo su nutrición a través de la vascularización y el líquido sinovial, así como la entrada de células madre / progenitoras condrogénicas que forman el cartílago articular.
  • El pulvinar, un tejido fibrograso en la fosa, tiene el mismo origen de desarrollo que la sinovial y el cartílago articular y es un área biológicamente activa. Su anatomía única permite una distribución homogénea de las cargas axiales en la articulación.
  • Está compuesto por tejido adiposo intraarticular (IAAT), que tiene adipocitos, fibroblastos, leucocitos y abundantes mastocitos, que participan en la cascada inflamatoria tras una agresión a la articulación.
  • Por lo tanto, la fosa y el pulvinar deben considerarse en la toma de decisiones y los resultados quirúrgicos en la cirugía de preservación de cadera, no solo por su tamaño, forma y extensión, sino también por su capacidad biológica como fuente de citocinas, células inmunes y células madre condrogénicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275027/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1

Slullitel PA, Coutu D, Buttaro MA, Beaule PE, Grammatopoulos G. Hip preservation surgery and the acetabular fossa. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):857-869. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1. PMID: 33275027.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Gob. Gregorio V. Gelati 29, San Miguel Chapultepec I Secc, 11850 Ciudad de México.

Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular
Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

 

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La artroplastia total de rodilla no cementada en pacientes jóvenes que utilizan implantes trabeculares de tantalio da como resultado tasas significativamente más bajas de aflojamiento aséptico

Se debe considerar el uso de una ATR de metal trabecular no cementada en pacientes más jóvenes que tienen un mayor riesgo de por vida de someterse a una cirugía de revisión, ya que reduce significativamente la posibilidad de aflojamiento aséptico.#BJO, @vatsal_khetan, @I_a_n_baxter, @hampton_orthoCementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results … Leer más

Patrones de osteointegración tridimensional de vástagos femorales no cementados: un estudio ex vivo con imágenes de alta resolución y evaluación histológica

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Influencia de las expectativas preoperatorias de los pacientes sobre los resultados posoperatorios después de una artroplastia total de rodilla o cadera: una revisión sistemática

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