¿Es la reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea un tratamiento eficaz para los desgarros parciales del LCA proximal?

La reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea puede lograr un éxito clínico a corto plazo en un subconjunto cuidadosamente seleccionado de pacientes con desgarros parciales del LCA proximal y una excelente calidad de tejido #OrthoTwitter #MedTwitter #ACL #ACLTears

Is Primary Arthroscopic Repair Using the Pulley Technique an… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • Recientemente se ha prestado atención a la reparación artroscópica primaria para tratar los desgarros del LCA debido a las desventajas asociadas con la reconstrucción.
  • Sin embargo, quedan muchas preguntas y preocupaciones sin respuesta sobre su aplicación en el tratamiento de los desgarros del LCA.
  • (1) ¿La reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea da como resultado un ROM satisfactorio (un ROM funcional con una contractura en flexión de 30 ° o menos), estabilidad de la rodilla y puntuaciones funcionales en pacientes con desgarros parciales del LCA proximal? (
  • 2) ¿Qué complicaciones se asocian con la reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea en pacientes con desgarros parciales del LCA proximal?
  • La reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea puede lograr un éxito clínico a corto plazo en un subconjunto cuidadosamente seleccionado (el proceso de selección incluye primero identificar el patrón de lesión del LCA antes de la operación con MRI, luego confirmar el diagnóstico mediante artroscopía y decidir si se debe realizar una reparación intraoperatoriamente) de pacientes con desgarros parciales del LCA proximal y tejido de excelente calidad (definido como un remanente con desgarro intersticial leve y capacidad para sujetar suturas).
  • A pesar de los resultados clínicos prometedores de nuestro estudio, esta técnica no debe adoptarse ampliamente a menos que se haya comparado directamente con la reconstrucción del LCA, por lo que se deben realizar estudios futuros para comparar los resultados clínicos entre esta técnica y la reconstrucción del LCA, y el seguimiento a más largo plazo. es necesario identificar si hay un deterioro en los resultados clínicos a lo largo del tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31876551/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170704/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/05000/Is_Primary_Arthroscopic_Repair_Using_the_Pulley.19.aspx

Liao W, Zhang Q. Is Primary Arthroscopic Repair Using the Pulley Technique an Effective Treatment for Partial Proximal ACL Tears? Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1031-1045. doi: 10.1097/CORR.0000000000001118. PMID: 31876551; PMCID: PMC7170704.

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Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Gob. Gregorio V. Gelati 29, San Miguel Chapultepec I Secc, 11850 Ciudad de México.

¿Es la reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea un tratamiento eficaz para los desgarros parciales del LCA proximal?
¿Es la reparación artroscópica primaria mediante la técnica de polea un tratamiento eficaz para los desgarros parciales del LCA proximal?

 

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  • La deficiencia de menisco lateral aumenta el cambio de pivote en la rodilla y, aunque el trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) es un procedimiento bien establecido con resultados clínicos satisfactorios, los estudios biomecánicos no han demostrado si este procedimiento es capaz de restaurar la cinemática de la rodilla.
  • Evaluar, in vivo, el efecto cinemático de MAT lateral en rodillas intactas del ligamento cruzado anterior, con un enfoque particular en la maniobra de cambio de pivote.
  • El MAT lateral mejoró los parámetros cinemáticos de la rodilla en el tiempo cero después de la cirugía; el efecto biomecánico de MAT fue particularmente evidente durante la maniobra de cambio de pivote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095325/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142005/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211000459

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