Resultados funcionales y vuelta al deporte después de la restauración del cartílago de la rodilla en deportistas de alto nivel

Aprende de

@drnimamehran

sobre los atletas que regresan a los deportes después de la restauración del cartílago de la rodilla en otra infografía #JAAOS. #OrthTwitter

Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Rest… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Las lesiones del cartílago articular de la rodilla se observan con una frecuencia cada vez mayor en los atletas y han demostrado ser difíciles de tratar dada la capacidad regenerativa limitada del cartílago y el potencial de degeneración articular progresiva.
  • Una amplia gama de tratamientos quirúrgicos como la microfractura, la implantación de condrocitos autólogos y el autoinjerto y aloinjerto osteocondral han demostrado resultados prometedores en estos individuos de alta demanda.
  • Estos procedimientos permiten la curación de los defectos del cartílago al tiempo que disminuyen el dolor y restauran la función con resultados informados por el paciente que demuestran una mejora significativa en el seguimiento a corto, mediano y largo plazo.
  • La mayoría de los atletas pueden volver a jugar después de la restauración del cartílago de la rodilla, independientemente de la técnica quirúrgica utilizada.
  • Aunque existe un alto grado de heterogeneidad en la literatura y no hay consenso en cuanto a la técnica óptima, la transferencia de autoinjerto osteocondral parece ofrecer la tasa más alta de retorno al deporte y al nivel previo a la lesión.
  • Sin embargo, el implante autólogo de condrocitos y el trasplante de aloinjerto osteocondral se utilizan a menudo para defectos más grandes o para el rescate después de procedimientos previos, por lo que los resultados pueden ser confusos.
  • Además, una multitud de factores, incluidos los antecedentes del paciente, las características de la lesión condral y el tratamiento posoperatorio, pueden afectar los resultados funcionales en los deportistas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34293795/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Functional_Outcomes_and_Return_to_Sport_After.2.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_46_3_Infographic_26_Oct_2021.pdf

Mehran N, Singla V, Okoroha KR, Mitchell JJ. Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Restoration of the Knee in High-level Athletes. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):910-919. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00242. PMID: 34293795.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 

Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES CITAS AL TELÉFONO 5366-9879, Boulevard Manuel Ávila Camacho # 1007, colonia San Lucas Patoni, Tlalnepantla Estado de México, dentro del centro comercial Mundo E.

Retorno deportivo tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un abordaje multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales

La literatura existente es variada sobre los métodos utilizados para tomar esta determinación en el tratamiento de atletas que se han sometido recientemente a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).

Algunos autores informan que utilizan principalmente criterios basados ​​en el tiempo, mientras que otros abogan por medidas físicas y pruebas cinemáticas para informar la toma de decisiones.

El objetivo de este artículo es dilucidar la evidencia médica más actual con respecto a la identificación del punto más temprano en el que un paciente puede regresar al deporte de manera segura.

Por lo tanto, la presente revisión busca examinar la evidencia desde una perspectiva crítica: desglosar la biología de la maduración del injerto, el efecto de la elección del injerto, el potencial de monitoreo guiado por imágenes de la progresión y los resultados asociados con el regreso al juego basado en el tiempo versus el basado en criterios funcionales para justificar un abordaje multifactorial para hacer avanzar de manera efectiva a los atletas a regresar al deporte.

Los hallazgos del presente estudio reafirman que el tiempo es un pre-requisito para la progresión biológica que debe ocurrir para que un ligamento reconstruido soporte las cargas que demandan los deportistas durante la práctica deportiva.

Las modificaciones de las técnicas quirúrgicas y la selección del injerto pueden tener un impacto positivo en la tasa de maduración del injerto, y la evidencia sugiere que los estudios de imágenes pueden ofrecer datos informativos para mejorar el seguimiento de este proceso.

Los aspectos de las pruebas funcionales y cognitivas también han demostrado su utilidad en estudios previos y, en consecuencia, se han incluido en los métodos modernos propuestos para determinar la preparación del atleta para el deporte.

Se necesita más trabajo para determinar definitivamente el método óptimo de autorizar a un atleta a regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA.

La evidencia hasta la fecha sugiere fuertemente el papel de un abordaje algorítmico multimodal que tiene en cuenta el tiempo, la biología del injerto y las pruebas funcionales en la toma de decisiones para volver al juego después de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088854/

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/06/04/jisakos-2020-000597

Chona D, Eriksson K, Young SW, Denti M, Sancheti PK, Safran M, Sherman S. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction: the argument for a multimodal approach to optimise decision-making: current concepts. J ISAKOS. 2021 Jun 4:jisakos-2020-000597. doi: 10.1136/jisakos-2020-000597. Epub ahead of print. PMID: 34088854.

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use.

Retorno deportivo tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un enfoque multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales

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Mejoría clínicamente significativa de los resultados después de la artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular y torsión femoral grave

¡Damos vueltas y vueltas! ¿Cómo afecta la torsión femoral a los resultados de la artroscopia de cadera? Este estudio de @MOR_Docsmuestra que la retrotorsión tuvo mejores resultados que la anteversiónMedicinaDeportiva # ArtroscopiadecaderaClinically Significant Outcome Improvement After Hip Arthroscopy in Patients With Femoroacetabular Impingement Syndrome and Severe Femoral Torsion – Steven F. DeFroda, Thomas D. Alter, … Leer más

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780390/ https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Third_Generation_Ceramic_on_Ceramic_Total_Hip.394.aspx https://jbjs.org/reader.php?id=210451&rsuite_id=3108238&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00720%2Fabstract#info Kim HS, Park JW, Ha JH, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Third-Generation Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head: A 10- to 16-year Follow-up Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00720. Epub ahead of print. PMID: 34780390. Copyright & License   Copyright … Leer más

La bolsa subacromial / Revisión de conceptos actuales

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757977/ https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/The_Subacromial_Bursa__Current_Concepts_Review.7.aspx https://jbjs.org/reader.php?id=210422&rsuite_id=3104243&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00110%2Fabstract#info Lanham NS, Swindell HW, Levine WN. The Subacromial Bursa: Current Concepts Review. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00110. PMID: 34757977. Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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